吸入麻醉的诱导
（一）良好的麻醉诱导要求
（1）用药简单，无不良反应。
（2）生命体征平稳。
（3）具有良好的顺行性遗忘、止痛完全、肌肉松弛。
（4）内环境稳定、内分泌反应平稳。
（5）利于麻醉维持等。
（二）吸入麻醉的诱导方法
1. 慢诱导法
慢诱导法即递增吸入麻醉药浓度。具体实施：麻醉诱导前常规建立静脉通道；将面罩固定于患者的口鼻部，吸氧去氮后打开麻醉挥发罐，开始给予低浓度的吸入麻醉药，每隔一段时间缓慢增加全身麻醉药的浓度至所需麻醉深度MAC，同时检测患者对外界刺激的反应。如果需要，可插入口咽或鼻咽通气导管，以维持呼吸道通畅。浓度递增式慢诱导法可使麻醉诱导较平稳，但同时诱导时间延长，增加兴奋期出现意外的可能性。
2. 快诱导法
快诱导法即吸入高浓度麻醉药。具体实施：建立静脉通道，使用面罩吸纯氧去氮，然后吸入高浓度气体麻醉药，在患者意识丧失后可用呼吸气囊加压吸入麻醉气体，但压力不宜过高，避免发生急性胃扩张引发呕吐甚至导致误吸，直至达到所需麻醉深度。快速诱导中若使用高浓度、具有刺激性的吸入麻醉药（如异氟醚），可出现呛咳、分泌物增加异常以及喉痉挛等反应，伴有脉搏血氧饱和度（SpO2）一过性下降。
3. 诱导时间的长短
主要取决于新鲜气流的大小及不同个体对麻醉气体和氧的摄取率。起始阶段可因下列因素缩短。
（1）适当大的新鲜气流以加速去氮及麻醉药的吸入。
（2）选择合适的吸入麻醉药（对呼吸道刺激小、血/气分配系数低者）。
（3）快速增加吸入麻醉药浓度，以加速其达到预定浓度。
（4）逐步减少新鲜气流量。
4. 小儿吸入麻醉诱导
吸入麻醉药在小儿诱导中有避免肌肉及静脉注射时的哭闹，诱导平稳、迅速等优点；但在诱导过程中，由于小儿合作性差，需特殊处理。
（1）术前用药可使小儿较容易接受面罩诱导，可保持患儿在安静状态下自主呼吸吸入麻醉药。
（2）药物选择：七氟烷血/气分配系数低，诱导迅速，且无明显气道刺激性，气味较易被小儿接受，麻醉诱导迅速，是目前进行小儿吸入全身麻醉诱导的较佳选择。地氟烷血/气分配系数较七氟烷低，但对呼吸道有刺激性，单独诱导时容易发生呛咳、屏气，甚至喉痉挛。异氟烷对呼吸道刺激性最大，同样可引起呛咳、屏气、喉或支气管痉挛，不宜用于小儿麻醉诱导。恩氟烷与异氟烷是同分异构体，其为强效吸入全身麻醉药，对呼吸道刺激较小且能扩张支气管，哮喘患儿亦可选择。但恩氟烷对呼吸、循环抑制程度较重，且高浓度下可诱发脑电图棘波，故诱导时尽量避免。氟烷无刺激性，药效强，在早期常用于小儿诱导，但其血/气分配系数高，起效慢，且对器官存在毒性作用，故已少用。
（3）注意事项：
①小儿合作性差，对面罩扣压存在恐惧感，术前用药可使其较易接受；较大患儿则在实施过程中给予安慰以及提示。
②在患儿进入深度镇静状态下，可适当手控加压通气，使其迅速进入麻醉状态，避免兴奋期躁动及呕吐等不利因素加重诱导风险。
③小儿宜选择快诱导法，缩短诱导时间，减少诱导期间出现的各种并发症。