四、操作流程

四、操作流程

（一）评　估

（1）患者的年龄、性别、体重及心理状况。

（2）患者的意识、呼吸，是否有活动性义齿或松动牙齿，是否有颈椎外伤等情况。

（3）有无感染性疾病。

（4）环境是否适宜施行气管插管。

（5）患者禁食时间。

（二）准　备

1. 护士

着装整洁，采用六步洗手法洗手，戴口罩、帽子。

2. 物品

麻醉机、监护仪、喉镜、听诊器、气管导管芯、医用水溶性润滑剂、插管钳、气管导管、牙垫（或口塞）、吸痰管、口咽通气管麻醉面罩、10mL注射器、胶布、药物、头架、螺纹管固定架、过滤器、吸附器、黄色医疗废物袋。如遇困难气道患者需要插管，还应当准备特殊设备，包括喉罩、可视喉镜、支气管纤维镜、气管插管盲探条等。为可疑传染病患者插管，必要时准备防护目镜、防护 衣等。

3. 环境

环境舒适，调节室温20～25℃，光线充足，必要时设置屏风。

4. 患者

气管插管前或术前告知患者及家属气管插管的目的，指导患者在插管及拔管时的配合方法，告知注意事项。患者取仰卧位，脱去上表，覆盖胸前。

（三）操作步骤（表12-1）

表12-1　气管内插管全身麻醉操作步骤

续表

（四）评　价

（1）患者行气管插管后气道通畅，缺氧改善。

（2）插管过程中无发生插管所致的牙齿松脱。