二、呼吸复苏术

呼吸停止，往往同时伴随心脏停搏，有时呼吸先停止，尔后心脑停搏。两者于极短的时间内相继发生，因此呼吸复苏与心跳复苏应同时进行，这是保证机体重要脏器的供氧与二氧化碳排出、减少死亡、减少致残率的重要措施。

（一）口对口人工呼吸法

口对口人工呼吸是各种人工呼吸法中最简便有效的方法。术者用一手托起患者下颌，使患者头尽量后仰以伸直气道，下拉患者下颌，另一手捏紧鼻孔，深吸一口气，紧贴患者口唇吹入，使胸廓扩张，停止吹气时，术者头稍稍转向，深吸一口气后反复进行，成年人16～20次/min，每次吹气1 000～ 1 500mL方可达到有效气体交换。

（二）简易呼吸器的使用

简易呼吸器是将口罩紧贴于患者口鼻上，或将呼吸器与气管插管套管相接，然后间歇地、有节律地挤压呼吸囊（一次为500～1 000mL气体），形成被动吸气下呼气，16～18次/min，可持久地进行有效的人工呼吸，适合现场抢救。

（三）自动呼吸器

用麻醉机面罩加压通气，然后在气管内插管后施行机械通气，用机械方式进行人工呼吸。此法在心肺复苏时比任何徒手、器械的方法都好，特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合征等，通过适度换气可治疗脑水肿。

（四）呼吸复苏操作与配合

（1）患者仰卧，去枕，迅速清除口鼻腔内分泌物，口鼻处盖一块纱布，吹气不可过猛，尤其是小儿，以防肺泡破裂。在心肺复苏时，人工呼吸法与心脏按压法协同进行，心脏按压与人工呼吸的比例为15∶2。

（2）患者取仰卧位，备好简易呼吸器。该器械由口罩、呼吸囊、单向呼吸活瓣、衔接管、四头带等部分组成。递给麻醉医生。

（3）使用自动呼吸器时，必须有雾化吸入装置，一般使用氧气浓度为4%左右。注意监听呼吸器的声音，如送气长、呼气短，为管道漏气；若送气短、呼气长或压力上升，则常为管道扭曲、呼吸道梗阻所致。严密观察患者的情况，随时调整各项参数，最可靠的指标是取动脉血做血气分析，作为调节参数的依据。停用时，应先分开呼吸器导管，再关闭呼吸器及氧气。