正常心电图波形
正常心电图波形图如图14-1。
图14-1 心电图的测量方法
1. P波
代表左、右心房的激动。正常P波时间0.06～0.11秒，平均0.09秒，高度为0.22～0.25mV，形态为钝圆形。
2. QRS波
代表心室肌的除极过程。正常成人QRS波群时间为0.06～0.10秒，很少到0.11秒。
正常Q波比较狭小，宽度不大于0.03秒，深度不超过同一导线R波的1/4。从异常Q波出现的导联，常可帮助心肌梗死的定位。
3. T波
代表心室肌的复极过程。正常情况下T波上升支较缓慢，到达顶峰后下降比较迅速，因而上下支不对称。
T波电轴常和QRS波电轴一致，即QRS主波向上，T波直立；QRS主波向下时，T波也倒置。在R波为主的导联中，T波高度不大于0.8mV，但也不应低于同导联R波的1/10。
4. U波
U波出现在T波之后0.02～0.04秒间，正常高度0.05～0.2mV，宽度0.12秒，方向大多与T波一致。U波增高最常见的原因是血钾过低，出现倒置或双相的U波常见于冠心病或高血压心脏病伴心力衰竭。
5. P-R间期
代表自心房肌开始除极到心室肌开始除极的时间。正常时间为0.12～0.20秒，与心率有一定关系，心率越快，P-R间期越短。
6. ST段
指QRS波终点和T波起始点间的距离。正常ST段接近等电位线，因而呈一水平线。常受心率影响，心率越快，ST段越短。
正常人ST段抬高较为常见，肢体导线可上抬0.1mV，但ST段压低不应大于0.05mV。出现下斜型或水平型以及背上曲抬高均属异常。
7. Q-T间期
指QRS波群起始到T波终止的一段时间，代表心室肌除极与复极过程的总时间，与心率有密切关系。Q-T间期延长最常见于心肌炎、慢性心肌缺血、电解质紊乱。血钙过低时的Q-T间期延长突出，表现在ST段的延长。血钾过低所致Q-T间期延长，表现在T波的展宽。