简介及应用解剖学
踝部阻滞是以踝关节周围支配足部的5支神经为目标的基本阻滞。该阻滞方法适用于不希望阻滞小腿远端和踝关节的足部麻醉或镇痛。5支目标神经中有4支神经（腓浅神经、腓深神经、胫神经和腓肠神经）是坐骨神经的分支。隐神经是股神经的终末延伸支。
从解剖学角度讲，相对于位置更表浅的腓浅神经、隐神经和腓肠神经而言，可以认为胫神经和腓深神经是“深部”神经。使用超声引导有利于在这两支“深部神经”周围精确定位注射局部麻醉药，这可以取代较模糊的扇面注射技术。通常加上其余三支表浅神经的阻滞足以满足踝部的阻滞需要。
（一）胫神经（胫后神经）
胫神经是坐骨神经的终末支，在小腿下部穿过腓肠肌后方进入足部，沿内踝后方走行于胫后血管后方和长屈肌及长屈肌腱前方之间。胫神经最终分为支配部分足底以及足跟部的足底内侧神经和足底外侧神经。
踝部超声引导胫神经阻滞很容易实施，适用于足底和脚趾手术的麻醉。
（二）腓深神经
腓深神经（DPN）是位于小腿远端长伸肌腱和趾长伸肌腱深部的腓总神经的一个深部分支。该神经走行于胫骨和骨间膜前方，通常在胫前动脉外侧伴行至踝关节上方。腓深神经最终在足背分为支配第1和第2脚趾间趾蹼皮肤的内支和支配中间脚趾运动的外支。
与胫神经相似，超声引导腓深神经阻滞很容易实施，适用于趾或第1和第2脚趾间趾蹼手术的麻醉。
（三）腓浅神经
腓浅神经（SPN）是腓总神经的第二个分支，走行于小腿外侧的腓骨肌深部，在小腿中部浅出。在踝关节水平，腓浅神经向前发出皮支支配足背部皮肤。
（四）腓肠神经
腓肠神经由胫神经和腓总神经的皮支在小腿中部或近端附近吻合形成。腓肠神经沿小腿下外侧的深筋膜内走行，然后至外踝后方附近浅出，支配足外侧和踝部的皮肤。
（五）隐神经
隐神经及其皮支是股神经在膝关节下小腿内侧的终末延伸支，隐神经为小腿远端的踝内侧和足内侧提供感觉神经支配。