手术体位的安置原则

二、手术体位的安置原则

1. 参加人员

体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成。

2. 保证患者安全舒适

骨隆突处放软垫，以防压疮；在摩擦较大的部位放置海绵垫，以减小剪切力。

3. 充分暴露手术野

保持手术体位固定，防止术中移位影响手术，便于手术医师操作，从而减少损伤和缩短手术时间。

4. 不影响患者呼吸

俯卧位时应在胸腹部下放置枕垫，枕垫之间须留一定空间，使呼吸运动不受限，确保呼吸通畅。

5. 不影响患者血液循环

患者处于侧卧或俯卧位时，可导致回心血量下降。因此，安置手术体位时应保持静脉血液回流良好，避免外周血液回流受阻；肢体固定时要加软垫，不可过紧。

6. 不压迫患者外周神经

上肢外展不得超过90°，以免损伤臂丛；截石位时保护下肢腓总神经，防止受压；俯卧位时小腿垫高，使足尖自然下垂。

7. 不过度牵拉患者肌肉骨骼

保持患者功能位，如麻醉后患者肌肉缺乏反射性保护，长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛；不可过分牵引四肢，以防止滑脱或骨折。

8. 防止发生体位并发症

在安置体位时，告知麻醉医师做好相应准备；移位时应动作轻缓，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高及颈椎脱位等严重意外的发生。