常见手术体位及摆放方法
（一）仰卧位
仰卧位为最常见的体位，适用于腹部、额面部、颈部等手术。患者仰卧于手术床上，上下肢做适当的固定。上肢外展不超过90°，以免臂丛神经受损，为了使手术部位显露良好，有的还要从背侧垫高局部。例如，颈后和肩后加垫，使头部后仰进行肝胆和脾的手术，垫高腰背或提高手术的桥架，使季肋部前凸。包括水平仰卧位、垂头仰卧位、上肢外展仰卧位等。
1. 水平仰卧位
适用于胸、腹部、下肢、颅脑等手术。
方法及步骤：
（1）患者仰卧于手术床上。
（2）双上肢外展不超过90°，用约束带轻轻固定双前臂（如为颅脑手术应将双上肢自然放于身体两侧，用背下放置的中单固定肘部）。
（3）双下肢伸直，双膝下放一软垫，以免双下肢伸直时间过长引起神经损伤。
（4）约束带轻轻固定膝部。
在肝、胆、脾手术时，术侧垫一小软枕，摇手术床使患侧抬高15°，使术野显露更充分；行前列腺摘除术、子宫癌广泛切除术时，在骶尾部下面垫一软枕，将臀部稍抬高，利于手术操作；下肢手术只固定健侧膝部，患肢应放在约束带上利于手术操作。
2. 垂头仰卧位
适用甲状腺、颈前路术、腭裂修补、全身麻醉扁桃体切除、气管异物、食管异物等手术。
方法及步骤：
（1）双肩下平肩峰垫一肩垫，抬高肩部20°，头后仰。
（2）颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。
（3）头两侧置小沙袋或头圈，固定头部，避免晃动，术中保持头颈部正中过伸位，有利于手术操作。
（4）放置器械升降托盘代替头架。
（5）患者背下垫一中单，双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关节部位。其余同“水平仰卧位”。
颈椎前路手术，头稍偏向手术对侧，以便手术操作；全身麻醉扁桃体切除，手术床头摇低5°～10°。
3. 斜仰卧位（45°）
适用于外侧入路、侧胸前壁、腋窝等部位手术。
方法及步骤：
（1）手术部位下垫一软垫，抬高患侧胸部，有利于术野显露。
（2）患侧手臂自然屈肘、上举，弹性衬垫包好，用绷带将患侧上肢悬吊固定在用治疗巾包好的麻醉头架上（注意：绷带不要缠绕过紧，不要将肢体裸露在麻醉头架上，以免在使用电刀时灼伤）。
（3）健侧置一长沙袋，中单固定，防止身体滑动。其余同“水平仰卧位”。
4. 侧头仰卧位
适用于耳部、颌面部、侧颈部、头部等手术。
方法及步骤：患者仰卧位，患侧在上，健侧头下垫一头圈，避免压伤耳廓；肩下垫一软垫，头转向对侧（侧偏程度视手术部位而定）。其余同“水平仰卧位”。
颅脑翼点入路、凸面肿瘤摘除术，上头架各螺丝旋紧，防止头架零件滑脱，影响固定效果。同时，抬高手术头10°～15°。
5. 上肢外展仰卧位
适用于上肢、乳房手术。
方法及步骤：患侧上肢外展置于托手板或小方桌上（托手板与小方桌应调节与手术床高度一致），外展不得超过90°，以免拉伤臂丛神经。其余同“水平仰卧”。
（二）侧卧位
侧卧位适用于胸部、肾手术。从人体侧方施行手术，如肺叶切除术、肾切除术等，需采取侧卧位。有的是采取“半侧卧位”，躯干背面与手术台面呈45°或120°左右。为保持侧卧位稳定，应适当固定躯干；同时安置固定上、下肢，尤其要注意避免臂丛、桡神经或腓总神经受压。
1. 脑科侧卧位
适用于后颅凹（包括小脑、四脑室、天幕顶）、枕大孔区、肿瘤斜坡脊索瘤手术等。
方法及步骤：
（1）患者侧卧90°、背侧近床沿。
（2）头下垫头圈、一次性中单，下耳廓置于圈中防止受压，上耳孔塞棉花防止进水。
（3）腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压，损伤腋神经。
（4）约束带固定双上肢于支臂架上。
（5）于背部、臀部、胸部、腹部各上一个支身架固定身体（支身架与患者之间置短圆海绵枕，缓冲对患者的压力）。
（6）上侧下肢屈曲、下侧下肢向后伸直，有利于放松腹部。
（7）两腿之间夹一个大软垫，保护膝部骨隆突处。
（8）约束带固定髋部。
（9）下侧踝关节处置软枕，保护踝关节。
2. 一般侧卧位
适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中、上段）手术等。
方法及步骤：
（1）患者健侧卧位90°。
（2）两手臂向前伸展于双层托手架上。
（3）腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损伤腋神经；约束带固定双上肢；头下枕一25cm高的枕垫，使下臂三角肌群下留有空隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。
（4）耻骨联合（防止挤压阴囊、阴茎）与骶尾部各放一个支身架（支身架与身体之间放上短圆枕缓冲支身架对身体的压力）。
（5）下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°，有利于放松和固定腹部。两腿之间夹一大软垫，保护膝部骨隆突处。
（6）约束带固定髋部：肾及输尿管中段手术，患者肾区（肋缘下3cm）对准腰桥。上侧下肢伸直、下侧下肢屈曲90°，使腰部平直舒展，充分显露术野；大腿上1/3处用约束带固定；铺无菌巾后将手术床先调整至头高脚低位，再将背板摇低（两头的角度分别在15°～30°），再根据患者的情况调节腰桥的高度。
3. 髋部手术侧卧位
适用于髋臼骨折并发髋关节后脱位手术、人工髋关节置换术、股骨干骨折切开复位内固定、股骨肿瘤切除、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端截骨术等。
方法及步骤：
（1）侧卧90°患侧向上。
（2）腋下垫一腋垫。
（3）约束带固定双上肢于托手架上。
（4）耻骨联合（防止挤压阴囊、阴茎）与骶尾部各放一个支身架（支身架与身体之间放上短圆枕缓冲支身架对身体的压力），固定牢靠，以免术中体位变换影响复位效果。
（5）头下垫一软枕。
（6）两腿之间夹一大软垫，约束带将软枕与下侧下肢一并固定（切口在髋部，上侧下肢不约束）。
（三）侧俯卧位
侧俯卧位（45°）适用于胸腹联合切口的手术、胸腰段椎体肿瘤切除术、植骨术、胸腰段结核病灶清除术；侧俯卧位（60°）适用于胸椎及腰椎部后外侧入路的手术、胸椎骨折伴截瘫侧前方椎管减压术、胸椎结核肋骨横突切除和病灶清除术等。
方法及步骤：
（1）术侧向上，身体呈半俯卧位（45°或60°）。
（2）腋下垫一腋垫。
（3）双上肢向前放在双层托手架上，约束带固定。
（4）下侧下肢伸直，上侧下肢屈曲90°自然放松，两膝下放一大软垫。
（5）支身架两个，均放于患侧的胸部、下腹部。支身架与患者之间加放短圆枕挡住患者，保持体位不移动。
（6）患者背侧的腰部、臀部各垫一长沙袋固定。
（7）约束带固定髋部。
（四）俯卧位
俯卧位适用于颅后窝、颈椎后路、脊柱后入路、骶尾部、背部、痔、经皮肾镜等手术。
方法及步骤：
（1）患者俯卧位，头转向一侧或支架于头架上（颅后窝、颈椎后入路、全身麻醉胸椎及腰椎内固定手术）。
（2）胸部垫一三角枕或直接使用弓形架，使胸腹部呈悬空状，保持胸腹部呼吸不受限制，同时，避免因压迫下腔静脉至回流不畅而引起低血压。
（3）双上肢自然弯曲放于头两侧，垫一方形海绵垫。
（4）膝下及足部各垫一大软枕，使踝关节自然弯曲下垂，防止足背过伸，引起足背神经拉伤。骶尾部手术、痔手术，摇低手术床尾约60°，分开两腿，以便充分暴露术野。男性患者，防止阴茎、阴囊受压。经皮肾镜手术不使用弓形架或三角枕，应在腹部放一大的软垫，使腰部平直抬高以利于手术操作。
（五）膀胱截石位
截石位适用于肛门、尿道、会阴部、经腹会阴联合切口、阴道手术、经阴道子宫切除、膀胱镜检查、经尿道前列腺电切术等。此体位是在仰卧位的基础上，用腿架使膝关节和髋关节屈曲，两下肢分开，充分显露会阴部。两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高会压迫腘窝，两腿宽度为生理跨度45°，过大会引起大腿内收肌拉伤。将膝关节摆放正，弯曲度在90°～100°为宜，避免压迫腓骨小头，引起腓骨神经损伤致足下垂。臀部用一长软垫抬高，使坐骨结节超出手术台5～6cm为宜，双腿分开80°～90°。分开过大，腓骨小头压于腿托上，导致腓总神经损伤；过小不利于手术操作。此体位起初用于膀胱结石摘取术，故称截石位。
方法及步骤：
（1）患者仰卧位。
（2）两腿屈髋、膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一树脂垫，防止皮肤压伤，约束带缠绕固定，不宜过紧（以双腿不下滑为度）。
（3）两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为度，过高可压迫腘窝；两腿跨度为生理跨度（45°），大于生理跨度时，可引起大腿内收肌拉伤。
（4）将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神经损伤至足下垂。
（5）取下手术床尾，检查臀部是否靠近床沿，腰臀下垫一小软垫或将手术床后仰15°，有利于手术操作。
（6）臀下垫一块一次性中单，以防止冲洗液浸湿手术床。
（7）手臂外展不超过90°，用约束带固定。
（六）坐 位
局部麻醉坐位适用于鼻中隔矫正、鼻息肉摘除、局部麻醉扁桃体手术等。
方法及步骤：
（1）方法一：①患者坐在手术椅上；②调整好头架位置，头置于头架上，保持固定；③两手扶住手术椅把手。
（2）方法二：①患者坐在手术床上；②将手术床头摇高75°，将手术床尾摇低45°，整个手术床后仰15°，使患者屈膝半坐在手术床上；③双上肢自然下垂，中单固定。