二、护理常规
1. 麻醉前准备
（1）嘱患者麻醉前禁食≥8小时，术前一天行全身皮肤清洁。
（2）麻醉器械、设备准备：麻醉机、心电监护仪、氧气、吸引装置。
（3）物品、药品准备：成人或儿童硬膜外穿刺包（含穿插针、导管、无菌敷料）、2%利多卡因或其他局部麻醉药；急救药品包括麻黄碱、肾上腺素、阿托品等。
（4）急救插管用物：麻醉喉镜、气管导管、简易呼吸囊、听诊器。
（5）建立上肢静脉通道。
（6）麻醉开始前测量和记录首次体温、血氧饱和度、心率、呼吸、血压。
2. 麻醉中的护理配合及观察记录
（1）向患者解释麻醉过程，指导患者配合麻醉穿刺。
（2）协助患者采取侧卧位，头部垫小枕，背部紧靠床沿，下颌尽量紧贴胸前，双手抱膝，膝部尽量紧贴腹壁。
（3）按外科手术切口要求行穿刺部位皮肤消毒。范围：上至肩胛下角，下至尾椎，两侧至腋后线。
（4）连续动态监测心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度，每10～15分钟记录1次。
（5）观察口唇黏膜、皮肤及术野血液颜色，面罩供氧。
（6）观察记录输血、输液量与尿量、出血量，根据血容量情况调整输液速度及输液种类。
（7）常见并发症的观察及对症护理：
①局部麻醉药全身中毒反应：其症状与处理详见局部麻醉的护理。
②全脊髓麻：为最严重并发症。主要表现为低血压、呼吸抑制。应加快输液速度，按医嘱使用血管收缩药，同时做好急救插管准备。
③头痛、神经损伤：头痛常出现于硬膜穿破后6～72小时，直立位时头痛加剧而平卧位后好转，此时嘱患者卧床休息，按医嘱对症处理；穿刺中患者出现触电感或痛感，警惕神经根损伤；下肢疼痛、麻木严重时按医嘱对症处理，2周内多数患者症状缓解。
3. 麻醉复苏期护理
（1）拔除硬膜外导管后消毒穿刺部位周围皮肤，覆盖无菌纱布。
（2）观察下肢活动情况。
（3）监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度，每10～15分钟记录1次。
（4）面罩或鼻导管供氧。
（5）继续密切观察麻醉平面及患者主诉。
（6）外科专科情况及皮肤情况。