六、理赔业务
理赔业务是保险的核心业务之一，其专业性、复杂性、时效性、公正性都是对保险组织的考验。协会26年的运营实践证明，理赔能力是过硬的，和商业保险机构曾经的高赔付率相比，协会的赔付率控制在合理的水平，诉讼案件不多。其主要做法：一是建立健全规章制度，规范处理流程，制定赔付标准；二是及时勘验事故现场，掌握第一手资料，控制损失范围；三是成立理赔委员会，依靠专业技术工作者和专家团队，解决技术性难题，积累理赔经验；四是经常性地总结交流理赔案例，分析要点、共享成果，汇编理赔案例有助于理赔工作人员学习借鉴，提高赔案处理水平。
（一）加强制度建设
制定《小额船险赔案快速理赔方案》《协会理赔工作规则》，印发《关于简化渔民、渔船理赔材料的通知》，推行理赔单证电子化，合并索赔单证，减少理赔材料。制定了渔民人身平安互助保险小额快速理赔方案，编制了《理赔调查报告模板》，梳理理赔调查报告的填写内容，提高理赔时效，规范理赔流程。明确了全系统理赔案件异地委托代理的形式。印发《理赔业务操作指南》，进一步规范理赔工作。加强理赔资金的管理，要求各级机构加强赔案审核力度和诈保骗赔案件查处力度，进一步规范赔款领取程序，将采取银行卡支付方式，保证赔付资金全额落到渔民船东手中。做好重特大案件勘验赔付工作。
制定《关于解决雇主责任互保期限重叠问题的通知》等文件解决了理赔工作中存在的问题。还分别为天津市、海南省、广西壮族自治区和内陆地区拟定了理赔服务指南。
（二）坚持重大灾害现场勘验
协会依据《中华人民共和国突发事件应对法》《渔业船舶水上安全突发事件应急预案》制定《渔业互保海洋灾害紧急预案》，以指导各级互保机构参与的大范围互保标的遭受风暴潮、台风、海啸等海洋灾害致损事故的应急处置工作。这样的事件太多，仅举几例。
台风“云娜”对浙江台州渔船造成了重创，协会在第一时间派出了工作组赴灾区一线调查勘验，快速赔付，得到了当地政府、船东、渔民的高度称赞，电视台专访表扬。
台风“桑美”造成的损失理赔中，协会和浙江省协会成立工作组，两次赶赴灾区共同开展定损勘验，在苍南县受灾最严重的两个镇采取大范围现场理赔的方式，现场提前支付渔民家属经济补偿款400万元，其中渔民死亡（失踪）25人，伤残1人，赔付192万元；渔船受损206艘，赔付208万元。玉环市坎门渔港是唯一参加渔港财产互助保险试点的渔港，实际经济损失1700万元，互保承保金额740万元，获得赔偿，得到省委省政府的好评。协会理赔情况专稿被农业部内刊登载并报告给国务院领导。
台风“黑格比”在广东茂名市电白区陈村镇沿海登陆，重创广东、海南、广西三地，互保渔船受损沉没257艘，涉及金额1100 万元，死亡渔民5人，失踪1人，涉及金额1200万元。协会立即启动灾害理赔紧急预案，与省级互保机构联合组成理赔调查小组，前往重点受灾地区进行勘验调查、配合救助、现场理赔，受到当地政府和渔民群众的一致好评。
2013 年台风“天兔”“蝴蝶”“菲特”先后给广东、海南、福建和浙江等省渔业造成严重经济损失和重特大人员伤亡。协会“特事特办、快速理赔”。特别是在“9·29”西沙海难事件的理赔过程中，9月30日成立了理赔工作组，启动“突发重大事件理赔应急预案”，迅速开通理赔绿色通道。仅10天就将预付理赔款860万元汇给会员，同时还向19名未参保死亡（失踪）渔民家属发放了慰问金，极大缓解了当地政府和渔业行政主管部门的善后处理压力。
（三）重视理赔委员会群策群力
2003年成立的理赔工作委员会，通过研讨进一步完善了理赔条款，严格了理赔程序，并对重点案例进行了剖析研究，提出对策。这些举措分析了问题，统一了认识，提高了理赔管理水平，使全国互保赔付率出现了大幅下降的局面。理赔委员会做了大量的理论研究和理赔实务的研讨工作，群策群力作用明显。2009年8月，召开了年度理赔委员会会议，委员们均提交了研究论文，会上围绕防灾减损和提高理赔服务质量的主题进行了研讨，对《理赔案例编写大纲》进行了梳理和任务分解，对《协会重大海洋灾害事故处理规定》进行了集中研究和审议。
加强理赔数据分析和规范化管理。完成了2011年全国渔业互助保险理赔业务分析报告，理顺并健全了团体险理赔流程和拒赔案件处理流程，进一步完善了大案通报制度和报案登记制度，并在此基础上编写制定了《理赔网上操作办法（试行）》《理赔索赔指南》和《互保综合业务系统理赔工作流程》。
（四）完善理赔工作机构
为全面提高理赔服务质量，提高会员满意度，协会在直属机构开展了“理赔服务年”活动，以维护会员权益为出发点和落脚点，坚持制度化、标准化、信息化和透明化原则，以稳步提高理赔服务质量为重点的总体思路，开展系列活动。一是开展理赔服务问卷调查，重点调查了理赔过程中群众最不满意、最需要改进的做法。二是加强理赔制度建设，修订了《理赔工作规则》，向会员印发了《索赔指南》，指导会员在出险后办理索赔事宜。三是加强对理赔服务的监督和考核，设立了24小时报案（投诉、举报）电话，并制定了《理赔投诉处理工作办法》，把理赔投诉率、理赔服务满意度等指标纳入直属机构理赔工作考核指标。
2015 年协会在广西北海市成立“广西壮族自治区沿海理赔服务中心”，并派员以挂职锻炼的形式参与中心的业务管理，确保中心稳健独立运营；制定《海南省渔民渔船保险理赔工作规则》，完善海南省办事处理赔业务工作；给予内陆省理赔权限，提高内陆办事机构的工作积极性和主动性；为给渔民会员提供更优质的服务，贯彻“主动、迅速、准确、合理”的理赔八字方针，协会对原有理赔材料要求进行酌情简化。
2018年5月全系统九家协会携手共同签署了《渔业互助保险理赔业务合作备忘录》。明确为适应渔业互助保险事业的发展需要，各协会将在行业联动、工作协调、信息共享和培训合作四个方面加强协作，进一步增强渔业互保机构间的沟通与交流。