《临床介入放射学》简介
《临床介入放射学》这本书是由.王文辉主编创作的,《临床介入放射学》共有193章节
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《临床介入放射学》编委会
主 编 王文辉 副主编 李奋强 李 雷 舒小军 许方裕 甘培英 编 委 (以姓氏笔画排列 ) 马海静 王 珂 王玉姗 牛 亮 方 晋 石彦强 田青霞 ...
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前 言
随着现代医学的不断发展和进步，医学教育及医疗技术人才的培养越来越体现出其重要意义，这也是医学可持续发展和不断革新的基石。医学教材的编写是提高医学教育水平、强化医...
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目录
目 录 《临床介入放射学》编委会 前 言 第一部分 基本原理和技术 第一章 血管病变的病理机制 第一节 动脉 第二节 动脉和静脉 第三节 静脉 第二章 患者评估...
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第一部分 基本原理和技术
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第一章 血管病变的病理机制
回顾历史可以发现，介入放射学（interventional radiology，IR）的里程碑是始于20世纪50年代由血管造影师发明的血管系统病变的诊疗技术。现...
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第一节 动脉
【正常结构】 人类的血管由三层结构组成。 （1）内膜（intima）由内衬于血管壁的内皮细胞及薄层内皮下基质构成。血管内皮（endothelium）具有多种重要...
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第二节 动脉和静脉
【肿瘤】 原发于血管的肿瘤相当罕见，大部分为主动脉、肺动脉、下腔静脉的肉瘤。多数肿瘤是主动脉或肺动脉的内膜血管肉瘤，导致巨大的血管腔内肿块及栓子，血管壁的血管肉...
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第三节 静脉
【正常结构和功能】 静脉由内膜、中膜及外膜构成，但不像动脉那样各层之间有明确的分界，静脉比动脉壁薄、弹性弱、顺应性强。静脉瓣由2个瓣叶构成，保证血液向心脏单向流...
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第二章 患者评估及管理
1967年，Alexander Margulis医生将其称为“介入放射学（interventional radiology）” 的这一新的亚专业从影像学科的大家...
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第一节 术前护理
【患者转诊和接诊】 对于一些简单的诊断和介入操作（如经血管通道的操作），患者的转诊可以不直接与相关内科医生沟通。但对于一些复杂的、临床有疑难的患者，术前与相关内...
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第二节 患者准备
【营养及水化】 中度镇静时，应遵嘱禁止经口及胃瘘口进食水。一般情况下，术前6 h禁食、2 h禁水，以免术中应用对比剂、镇静剂及患者自身因素引起的恶心、呕吐所致的...
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第三节 术中处理
【查对】 当所有手术团队成员都到齐后，在即将开始任何介入操作或外科手术之前，大声宣读患者腕带上的姓名、住院号、出生日期，再次核对。宣读接下来将要进行的操作的部位...
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第四节 不良事件和反应的处理
介入操作引起的不良事件相对较少，成功的处理依赖于对问题的快速识别、迅速的反应及开始基础复苏救治的努力： （1）持续性监护。 （2）保持呼吸道通畅。 （3）建立静...
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第五节 术后处理
【导管撤出】 介入操作结束后导管应立即撤出，除非还要进行后续的操作或治疗（如持续性溶栓、脓肿引流）。如果血管鞘留置时间较长，超过数小时，在拔出血管鞘之前，局部追...
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第六节 出院指导和随访
介入操作后，门诊患者离院必须满足几项标准（表2-17）。患者应该接受书面的有关入路或穿刺点、导管留置位置、外部导管等方面的具体指导意见。术后的抗生素和用药（如果...
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第三章 标准血管造影及介入技术
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第一节 血管入路
【麻醉】 每一例血管造影及介入操作之前都要进行局麻，最常用的局麻药是1%或2%的利多卡因（lidocaine），它能够抑制细胞膜钠通道，从而抑制神经冲动的传导。...
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第二节 动脉闭合装置
数十年来，徒手压迫止血一直是血管介入操作后穿刺点止血的标准方法，然而这种方法需要额外的压迫时间，延长了患者术后卧床的时间。抗凝治疗的患者且使用了较大血管鞘（≥7...
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第三节 并发症
静脉穿刺插管后的并发症包括出血或血肿、血栓形成、感染。即使使用较大的血管鞘，主要并发症＜5%。 表3-1列出了股动脉穿刺插管后常见的并发症。常规的股动脉插管操作...
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第四节 血管造影及介入器材
【导管及导丝】 介入放射学医生可选择各种品牌及型号的导管及导丝，只有亲手操作及体验，才能正确选择这些器材。各种导丝的主要特点见表3-2。所有导丝都有一段柔软、渐...
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第五节 辅助用药
【抗血小板药物】 （1）阿司匹林（乙酰水杨酸）（acetylsalicylic acid，ASA）是一种中度血小板聚集抑制药物，它能够使环氧化酶（cycloox...
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第六节 血管介入技术
【球囊扩张成形术】 经皮腔内球囊扩张成形术（percutaneous transluminal balloon angioplasty，PTA）是针对血管、胆管...
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第七节 溶栓治疗
【患者选择】 广义的溶栓（thrombolysis）治疗包括任何祛除血管内血栓的操作，包括纤溶酶溶解血栓、机械性取栓、血栓抽吸等。溶栓治疗主要的适应证包括血液透...
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第八节 栓塞治疗
【患者选择】 经导管栓塞适用于： （1）止血或预防出血。 （2）破坏组织（如肿瘤）。 （3）封堵异常血管（如动脉瘤、动静脉畸形、静脉曲张）。 （4）重新分配血流...
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第四章 经皮穿刺活检术
经皮穿刺活检术是一种为了获取组织标本而被广泛使用的介入技术。这项技术的关键是用影像引导来提供准确安全的进针途径。影像引导下经皮穿刺相对于其他外科方法来说更加微创...
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第一节 技术
【患者准备】 家属和主管医生一起仔细阅读并讨论患者病史、临床情况和影像学检查结果。常规检查凝血功能，包括红细胞压积，血小板计数，凝血酶原时间，部分促凝血酶原时间...
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第二节 特殊部位的活检
【胸部】 1.患者的选择 经皮肺穿刺活检术是为了诊断肺部、肺门、纵隔、胸膜、胸壁的结节或者包块。一般来说，胸片显示肿块涉及有肺叶或者肺段的支气管，或者CT检查提...
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第三节 其他腹盆腔脏器
脾脏的穿刺活检很少做，因为脾脏的肿块是不常见的。尽管担心脾脏的穿刺活检有出血风险，但用20～22 G的千叶针或者脊髓穿刺针是相对安全的。穿刺活检需要在超声引导下...
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第四节 复杂部位病灶的穿刺活检方法
总而言之，从皮肤到病灶最短途径是经皮穿刺活检的最佳选择，但有时做不到，因为可能会穿入肠道、骨骼、肺部、胸膜和大血管。克服以上问题的方法在前面已经被描述过，包括经...
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第五章 经导管引流术
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