肾移植非血管性的并发症
最常见的肾移植非血管性并发症有肾周积液、尿路梗阻、输尿管狭窄等。许多肾周积液无症状并且有时是自限性的积液。肾移植相关的肾周积液病因包括淋巴囊瘤、尿性囊肿、血肿、血清肿、脓肿等。超声、CT和MRI用于肾周积液的检查，有时这些病变有特征性表现。然而经常需要抽吸和引流予以确诊并治疗，并且在大多数患者中经皮穿刺引流对于诊断和治疗肾周积液是首选治疗方法。
所有的肾周积液都会因感染或占位效应引起症状，最有可能受到压迫的器官是输尿管和髂静脉。但是也有报道压迫移植肾静脉、髂动脉和其他盆腔静脉的案例。输尿管压迫可以引起输尿管梗阻、肾盂积水和髂静脉压迫导致深静脉血栓形成和肺栓塞等并发症。
【尿性囊肿】
尿性囊肿通常发生肾移植后的前几周内并与尿漏有关。肾移植后尿漏的发生率为3%，而且发生在移植术后45 d左右。尿漏常发生在输尿管膀胱插管后并常与输尿管缺血有关。通常是用影像检查结合穿刺抽吸和置管引流诊断尿性囊肿。抽吸液体进行实验室分析并常显示肌酐水平很高。超声检查尿性囊肿一般显示无回声的没有分隔和组织碎片的液性暗区。尿漏应行顺行或逆行肾造瘘肾盂造影或膀胱造影确诊。尿性囊肿的治疗是通过输尿管支架植入，既可以从上入路（顺行入路）PCN，也可以逆行植入双J形输尿管支架予以治疗。双J形输尿管支架是接受免疫抑制剂治疗的患者需长期植入并减少感染并发症的首选。尿性囊肿通常经尿漏引流会很好治疗，但如果它持续存在或出现占位效应时，应放置小口径经皮引流导管予以治疗。
【淋巴囊肿】
淋巴囊肿是由于损伤了骨盆或移植肾脏的淋巴管而造成淋巴液渗漏导致的。淋巴囊肿可以发生在肾移植术后几周内（通常是术后1～2个月内），也可以发生在术后数年，常发生于40%～50%的肾移植患者中，而且该异常通常无症状合并会自愈，但也可能导致部分移植肾功能障碍和丢失。超声和CT检查显示移植肾肾周低回声液性密度区并可能导致移植肾尿液流出道梗阻和肾盂积水。液体分析提示肌酐含量与血清相似。革兰氏染色和细菌培养都呈阴性，细胞计数可能显示白细胞中淋巴细胞占优势。一线治疗手段包括经皮穿刺引流和（如果需要）用聚维酮碘、酒精、强力霉素或十二烷基硫酸钠注射剂进行硬化治疗。替代治疗方法包括开腹或腹腔镜下行囊肿开窗引流术。
【脓肿】
前面讲到的任何积液都可以成为感染性积液并且导致脓肿形成。除了占位效应外，局部感染还可以蔓延到肾脏，如果严重时，会导致菌血症。移植肾肾周脓肿通常表现为发热和疼痛。超声检查通常显示混合回声的囊腔，常有分隔和气体回声。超声可用来引导穿刺置管引流结合静脉输注抗生素治疗，这种治疗被认为是一线治疗手段。(https://www.daowen.com)
【血肿】
肾移植术后常发生血肿，如果血肿小，一般无症状，较大的血肿可能引起占位效应并且更容易感染，导致脓肿形成。初步影像检查常用超声检查，通常显示局限性液性回声区内有分隔和组织碎块。如果没有感染的征象时就应避免抽吸和引流，如果有明显的占位性临床症状或感染的征象时就应经皮穿刺置管引流。大导管（12～14 F）往往用于引浓稠的血肿。如果脓肿或血肿开始引流不理想时可经引流管向腔内注射2～4 mg重组组织型纤溶酶原激活物（t-PA）帮助降低黏稠度，改善经皮引流效果。t-PA的用法是根据冲洗引流的治疗方案每天几次重复给予以期加大经皮引流的效果。
【输尿管梗阻】
移植肾的输尿管梗阻可能很难同其他移植肾功能障碍的原因相辨别。各种原因都可导致输尿管梗阻，包括血凝块、外源性压迫、输尿管扭折或者吻合狭窄。初始检查用超声来评估。由于PCN手术风险很低，而且延误诊断的后果可能导致移植肾失活，倡议降低移植肾行诊断性PCN手术的临床标准。
由于在供体肾取出和肾放置时破坏了输尿管的血液供应系统。因此，移植输尿管有发生缺血性损伤和狭窄的倾向。狭窄的最好发的部位是输尿管远端和输尿管膀胱的吻合口处。肾集尿系统因血肿、淋巴囊肿或尿性囊肿等外源性压迫可以引起尿路梗阻。如果尿路梗阻合并肾盂积水，经皮穿刺引流既可以解除外压性尿路梗阻，又可以治疗肾盂积水。
当计划对移植肾实施PCN手术时，最主要的是穿刺应从移植肾体和皮肤切缘的外侧刺入，以免穿刺进入腹膜腔。超声是理想的影像引导手段。选择穿刺前外上极或中极肾小盏以方便实施经输尿管的插管操作。植入内置的支架比外置导管更能降低免疫功能抑制的患者发生感染的风险。顺行的肾造瘘造影可评估集尿系统以及输尿管情况。PCN通路同样用于对输尿管狭窄或梗阻的扩张成形治疗，同样输尿管支架也可经顺行方法植入。
球囊扩张术可以成功的治疗60%～70%的输尿管狭窄，但是球囊扩张成形术对于慢性狭窄和陈旧性狭窄的成功率减小。对移植肾中发生输尿管瘘的患者，经皮植入支架的成功治愈率为59%。然而，外科手术修复肾移植后尿漏，特别是移植后早期，仍然被视为是治疗尿漏的金标准。