第二节 动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是累及胸主动脉最常见的疾病,通常没有症状。斑块的碎片栓塞到大脑或者外周循环时出现症状。栓子通常来源于突出的斑块,含有不稳定的成分,通常是覆盖在斑块上的血栓。大部分有症状的病变出现在主动脉弓和降主动脉。大约1/3的有粥样硬化病变的患者一年之内出现远端栓塞。胆固醇结晶可能会被洒落入远端循环出现肾功能不全、肠缺血或者蓝趾综合征。(https://www.daowen.com)
怀疑胸主动脉粥样硬化的患者出现不能解释的中风或者外周栓塞可以通过经食管超声心动图、CT、MRI或者PET检查。这种疾病导致主动脉腔壁线不规则,尤其是在主动脉弓和降主动脉。罕见的情况下,溃疡性斑块穿通进入主动脉壁。导致主动脉腔狭窄的其他原因包括夹层、动脉炎和非炎性血管病变。