其他病变及解剖
【胰腺移植并发症】
胰腺移植（常联合肾移植）用于经筛选的Ⅰ型糖尿病患者。其中一种手术方式，供体髂动脉与胰腺及其供血的脾动脉及肠系膜上动脉一起获取。离开术区后，移植脾动脉及肠系膜上动脉被各自吻合于髂内及髂外动脉残端。Y型吻合的髂总动脉干吻合到受体的髂外动脉上。供体的门静脉吻合于受体的髂外静脉。
胰腺移植血管并发症尽管不常见，可导致移植物受损。最重要的并发症包括静脉血栓形成、动脉血栓栓塞和假性动脉瘤形成。早期动脉闭塞常由于吻合欠佳或移植物获取后损伤。增强磁共振和彩色多普勒超声是这些患者的推荐影像检查方法，血管造影很少作为诊断目的使用。血管内溶栓或栓塞治疗已用于相关并发症治疗。
【动脉瘤】
胰腺或胰十二指肠动脉瘤罕见，最常见的是胰腺炎导致的假性动脉瘤（表13-2）。治疗适应证包括快速增大、症状持续，或破裂到腹膜腔、后腹膜腔、肠道。不常见但值得注意的胰十二指肠动脉瘤的病因是腹腔动脉干或肠系膜上动脉闭塞。已有文献报道通过胰腺血管床侧支路径的过度扩张促进动脉瘤形成。
表13-2 胰腺动脉瘤的病因
【动静脉畸形】
胰腺血管的先天性异常相当罕见，然而胰腺动静脉畸形（AVMs）和毛细血管扩张在大多数先天性毛细血管扩张症出血的患者中能够被检测到。胰腺AVMs可能被偶然或在破入胃肠道后被发现。这些病变可被CT、MRI或彩色多普勒超声诊断。血管造影偶尔用来确诊病变。最常见的治疗是手术切除。(https://www.daowen.com)
【血管造影】
唯一可进行肾上腺动脉造影的指征是对肾上腺动脉侧支供血的肿瘤进行栓塞（如肾细胞癌）。静脉血管造影仅用于在肾上腺静脉采样时定位。其主要的风险是过量注射造影剂导致的外渗及梗死，可导致腺体功能完全丧失。
肾上腺静脉采样是评价腺体激素活性肿瘤的关键技术。在这些微小直径血管插管之前，经静脉给予肝素3000单位部分抗凝是明智的。在造影导管头端5 mm以内打侧孔，这个侧孔允许导管头端阻塞血管时进行抽吸。右侧肾上腺静脉使用双弯或侧弯导管在下腔静脉（IVC）后方或近肾上腺水平IVC右后方附近探寻插管。右肾上腺静脉必须与细小的、向上直接汇入下腔的肝静脉相鉴别。左肾上腺静脉使用Simmon 2导管采样更容易找到。将导管稳定进入左肾静脉，缓慢回拉并使导管头端指向上方直到其嵌顿于左侧膈肾上腺干。在注射少量造影剂确认导管位置后进行采样，采取相等份的外周血和/或IVC血作为对照样本。
【解剖】
经典的是三支动脉供应每侧肾上腺。
（1）肾上腺上动脉来源于膈下动脉。
（2）肾上腺中动脉直接来源于肾动脉上方主动脉。
（3）肾上腺下动脉来源于肾动脉近心端。
右侧肾上腺由三条引流静脉汇合为一支进入右肾静脉开口上方IVC后侧壁。中央静脉穿过左肾上腺实质，汇入左膈下静脉并形成总干，再汇入左肾静脉椎体旁的上壁。肾上腺动脉开口异常相当普遍。而静脉异常罕见（如右肾上腺静脉可能汇入肝静脉或直接汇入右肾静脉）。因此，了解典型的变异知识是肾上腺静脉采样成功的关键。