第六节　夹层

腹主动脉夹层通常是胸主动脉夹层的蔓延所致。孤立的腹主动脉夹层病因主要是创伤、插管、动脉瘤和自发性的事件。通过横断面影像检查，发现内膜片伴随差异的血流信号或者真假腔密度的不同。真腔因为假腔的扩张压迫可能表现为逐渐变细或者狭窄（表7-7）。慢性主动脉夹层假腔的快速增大会形成动脉瘤。鉴于很多受累的患者都是采取保守治疗，如果拒绝接受手术或者预行血管腔内治疗患者对其进行严密的监测非常重要。图7-3为CTA提示胸主动脉夹层延伸到腹主动脉。

表7-7　腹主动脉狭窄的原因

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图7-3　CTA提示胸主动脉夹层延伸到腹主动脉