下肢静脉
2026年07月16日
第十五章 下肢静脉
彩色多普勒超声结合多普勒波形分析是评估急慢性下肢静脉疾病主要的影像检查方法。用彩色多普勒线型高频探头(5~10 Hz)检查急慢性深静脉血栓形成。患者仰卧位,大腿外展、外旋,膝关节微屈。从腹股沟处开始检查,如果静脉管腔内血流完全充盈,则可以排除血栓。传统的检查时间较长的静脉加压试验通常只用来确认彩色多普勒血流模式改变。(https://www.daowen.com)
腘静脉检查取俯卧位或者侧卧位,抬高小腿,沿腘静脉一直检查到小腿3对胫后静脉。彩色多普勒有助于识别血管走向及管腔内情况,多普勒血流频谱分析检查无法探测部位(如盆腔深静脉)预警疾病的血流动力学改变。同样的方法也可用来评估慢性静脉功能不全或静脉曲张。做检查时要求患者站立位,重心移至对侧,膝盖微屈,沿大隐静脉从腹股沟到曲张静脉的最低处连续检查,测量血管管径,并确定任何供应曲张静脉的属支。挤压和放松腓肠肌,用彩色声像和多普勒波谱分析从股浅静脉汇合处至周围穿支静脉寻找静脉反流支。静脉反流的必要条件是血流呈逆向波形并持续到预先确定的时间间隔,最后从后方检查小隐静脉和其属支。