自发性颈动脉夹层

自发性颈动脉夹层可发生在颈动脉或椎动脉系统。椎动脉夹层的治疗来源于颈动脉的治疗经验，但其更易于向颅内段延伸。自发性颈内动脉夹层有许多的易患因素，最常表现的症状是颈部疼痛，有时伴有头痛。患者可能存在Horner综合征或中枢神经系统症状。超声是怀疑有自发性颈动脉夹层的首选影像检查方法，但CT或MRI更常用。血管造影很少用，除非同时进行介入治疗。(https://www.daowen.com)

在许多中心，自发性颈动脉夹层的治疗是抗凝以减少远端栓塞和期许内膜愈合。血管再通治疗基于是否存在狭窄或闭塞，长期的症状罕见（大约1%）。当内科保守治疗失败时，通常考虑侵入性治疗。自发性颈动脉夹层由于手术的难度和夹层的远端常被颅底包裹罕用外科修复，外科治疗最好选用颈内动脉搭桥。最有吸引力的介入治疗方法是在夹层段植入支架来压闭内膜片和恢复真腔通畅。该方法仅用于内科治疗失败患者，文献报道的病例数很少，但是结果均很满意。