清热除湿，和胃固冲法

清热除湿、和胃固冲法用于湿热痰阻中焦，升降失司之发热腹痛，胸痞呕吐，月经量多，经期延长，崩漏以及恶露不绝等。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治应清热除湿，理气化痰，和胃固冲为法。师传经验方半夏芩连枳实汤加减主之，方由半夏、黄芩、黄连、枳实、厚朴、郁金、陈皮、杏仁组成。可随症加用柴胡、荆芥、防风、姜汁、竹茹、川楝子、延胡索、茵陈、益母草、大黄、蒲黄炭、白花蛇舌草、椿根皮等。腹不胀去厚朴，便溏去杏仁。

本方可用于功能失调性子宫出血、盆腔炎、子宫内膜炎之阴道出血，放环后出血，妊娠恶阻，产后、经期发热，以及肝炎、胆囊炎、胃炎等内科疾病属湿热中阻者。本方适应证辨证三要点：胸闷呕恶，舌红苔黄腻，脉弦滑数。临床只要具备此三者就可以本方为主，随症加减，用之得当，甚效。

中焦为一身气机升降之枢纽。若湿热痰邪阻滞中焦，升降失司，气机郁阻，胃失和降，则胸闷痞满，恶心呕吐。气机之调畅与肝之疏泄密切相关。若肝气郁结，也易于横犯脾土而加重中焦气机不利，出现腹胀胁痛，黄疸；湿热之邪，下犯冲任，则发月经过多、经期延长、崩漏和腹痛；湿热郁阻少阳三焦，枢机不利则经期、产后发热等。

本方是针对湿热郁阻中焦，气机升降失司而制定，旨在辛开苦降，理气化湿，以复中焦之升降，而收清热化湿，降逆止呕止血之效。

本方与清利固冲汤均有下血，同用黄连、黄芩。然后者所治属湿热蕴结，冲任不固之湿热，有小便不利。方中用滑石、通草、茅根、益母草等以利小便；前者属湿热中阻，下犯冲任。以伴胸闷、呕恶为主症，方中理气化湿降逆之药为多，此二者之异同。