清热通淋小便畅

术后往往有人出现小便频数，淋涩疼痛。多因留置导尿管导致邪毒乘虚侵入，形成湿热上行下注，气化不利而病淋痛。临床以小便频数，淋沥涩痛为主症，或有口渴心烦，舌红，苔黄，脉滑数。其治宜清热利湿，化气通淋为法。用经验方加味五淋散加减主之。方由茯苓、鱼腥草、山栀子、白芍、当归、乌药、车前子、甘草组成。淋涩较重者加滑石、牛膝以增强利水通淋之功。小便带血加生地黄、小蓟、白茅根以凉血止血。伴发热者加柴胡、黄芩、金银花、连翘以解毒退热。

《景岳全书》：“若小便涩滞，或补而益甚者，乃膀胱湿热也，用五淋散。”手术后淋证，多因气血损伤，抗邪力弱，由于留置导尿管，邪气较易由下侵入，或上行蕴结膀胱，气化不利而发。属虚实相兼，不同于一般湿热下注之实热证，故用加味五淋散以清热利湿，化气通淋为主，兼以养血敛阴，缓急止痛。临床随症加减，常获良效。