邪去正虚气血亏,虚者补之两证辨
2025年08月10日
2.邪去正虚气血亏,虚者补之两证辨
气血两虚证:素体虚弱者,用以上方法消除残留胎物后,气血益虚。气不摄血而致出血多或时间延长。以阴道出血或多或少,神疲倦怠,头晕心慌为主症,或伴食欲不振,出汗,或已无出血,舌淡红,苔薄白,脉细无力。无阴道出血者治法宜益气养血,安神和胃为法。用人参养荣汤(《三因极一病证方论》)加减:黄芪30g,人参10g,白术12g,茯苓10g,五味子10g,远志10g,熟地黄12g,当归12g,白芍10g,阿胶12g,陈皮10g,肉桂3g,炙甘草6g。
方中四君子汤合黄芪健脾益气。阿胶、熟地黄、当归、白芍补血养肝。五味子、远志安神。肉桂之温可鼓舞气血生长。陈皮理气,使全方补而不滞。共奏补气健脾,养血安神之功。心悸失眠者加酸枣仁20g、柏子仁15g,以养心安神。胃弱纳差者加砂仁10g、炒谷芽15g,以开胃。
以阴道出血为主症,伴有少腹隐痛喜按,腰酸,倦怠,舌淡红,脉弦细者,系冲任胞宫受损未复而致,治宜养血固冲止血为法。经验方固冲汤主之(方药及加减见产后恶露不绝)。
本病证先经人工流产手术,继而用过相关药物治疗,或复清宫,甚至宫腔镜等术,病程较长,难免气血耗伤。残留胎物消除后可能出现气血亏虚和冲任、胞宫损伤,属邪去正虚,按上二证方药调理一段时间,可复原。