胎系于肾虚易堕，补肾固胎宜分期

肾虚证：常因先天禀赋不足，平素房事不节，肾气亏虚。孕后肾气未充致胎元不实，冲任虚衰，系胎无力而致滑胎；或肾阳不足，命门火衰，宫寒失温，胎元不固而致滑胎。以胎堕2次以上，腰酸膝软为主症。或有头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗。舌淡红，苔薄，脉细或细滑。其治宜分孕前、孕后。

孕前：应补肝肾、益精血为法。经验方补肾调经汤加减主之：熟地黄20g，山药10g，山茱萸10g，枸杞子15g，菟丝子30g，杜仲12g，当归12g，白芍10g，女贞子15g，茯苓10g，何首乌20g。

方中熟地黄、首乌、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜仲、女贞子补肾益精以资生殖之本；熟地黄、当归、白芍、枸杞、何首乌养肝补血以充养冲任。口干咽燥，舌红者酌加龟板胶10g、墨旱莲15g、知母10g，以益肾阴，清虚热。口淡肢冷者去何首乌，酌加仙茅10g、仙灵脾10g、鹿角胶10g、巴戟天12g、紫河车12g，以温肾阳，益精血。兼气虚而倦怠少气者，加人参10g，以益气。

孕后：宜补益肝肾，固冲安胎为法。若有阴道出血、腰酸疼痛之流产先兆者，用经验方安胎固冲汤加减为治（方见胎漏、胎动不安）。阴道出血止后则应补益肝肾，固护胎元。方用寿胎丸加味为治（方见胎漏、胎动不安）。

若发现妊娠，即使无流产先兆者，亦应及早预防性保胎。在治疗的同时做相关检查，切不可等有流产先兆后再治疗。滑胎之治，应分未孕已孕。未孕之时应有针对性的治疗，或补肾、益精或益气养血。已孕后若有出血，应先安胎固冲止血为治，待血止后，再用相应方药培育固本。治疗期间，动态观察血β-HCG和黄体酮及B超等相关检查，一般服药超过既往流产孕月3～4周，各项检查正常者可停药。