蓝田种玉话五子

30年前，一次与原湖北省中医药研究院副院长史世勤研究员相聚时，其介绍五子衍宗丸（成药）种子颇效，然只是某厂出品效果好，其他厂所产效差。此后余即对该方药作了一些探索研究。

考五子衍宗丸首见于唐代《摄生众妙方》卷十一。由菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子组成，有补肾、壮阳、生精之功。用于男子肾精亏虚，肾阳不足之阳痿、遗精、不育等证。近代对其研究很多，都能充分证明该方药补肾壮阳生精之药效。

肾藏精，主生殖。《素问·六节藏象论》：“肾者主蜇，封藏之本，精之处也。”《素问·上古天真论》：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子……”“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”肾精男女皆有，肾精化气而成生殖之本。如女子肾精不足以化气，肾气自虚，任脉乏养，冲脉不盛，月事不以时下，则难有子。

五子衍宗丸功能补肾生精，精血充足，任通冲盛，月事以时下，故能有子。王肯堂之《妇科准绳》云：“为繁衍宗嗣种子第一方。”由此可见，该方一样可用于女性种子。从刘奉五老先生所创四二五合方治席汉氏综合征，可见其补肾生精之功。业师刘云鹏先生所创益五合方治女性不孕之效方，更进一步证实五子衍宗丸用于女性种子之功效。余之经验方五子归肾汤，由五子衍宗丸合归肾丸加白芍等组成。用于闭经，月经稀发，月经量少，女性不孕之排卵障碍、卵泡发育不良、黄体功能不健等，以该方加减治之有良效。养阴培育汤系左归丸及五子衍宗丸等组成，为辅助生殖技术常用效方。对于水不涵木、肾虚肝郁、冲任失调之不孕。用五子衍宗丸合逍遥散出入变化，亦常收蓝田种玉之功。但余于五子衍宗丸多为配合其他辨证相应方应用，极少单用其成药，虑其用料不齐，品质不一。

现代药理等研究：多是针对男性生殖方面，归纳起来有雄性激素样作用。缩短大鼠阴茎勃起潜伏期。提高小鼠活动能力。提高精子数及活动功能。并有调节下丘脑-垂体-性腺轴功能和抗疲劳、抗衰老、抗氧自由基以及增强免疫功能等。对女性生殖方面仅有临床报道，鲜见实验、药理研究。根据《中药学》及蔡永敏所著《最新中药药理与临床》参考该方组成之五味中药单独的现代药理研究：其中菟丝子可促进动物小鼠阴道上皮细胞角化。大鼠灌胃提示有雌激素样作用，并可使垂体前叶、卵巢、子宫重量增加，大鼠卵巢HCG/LH受体数目增加。本品可增加下丘脑-垂体-卵巢促黄体功能，提高垂体LRH及卵巢对LH的反应性。枸杞子有增强免疫功能，具有促进性腺作用，促进生长和造血、明目等作用。五味子有强壮作用，对子宫平滑肌有兴奋作用，加强节律性收缩，但不引起痉挛。覆盆子有补肾、抗菌及雌激素样作用。车前子有利尿抗菌作用。

通过参考上述现代研究，五子衍宗丸中菟丝子对女性生殖内分泌系统有重要作用；而枸杞子、覆盆子、五味子亦有不同程度的作用；车前子有利尿抗菌作用，可起到补而不滞，相辅相成等协同作用。这些对女性不孕的治疗效应提供了一定的药理基础。