肝气郁结逍遥加，麦芽山楂辨病用

肝气郁结证：素性忧郁，情绪紧张，久不孕育，郁怒伤肝等，均可致肝气郁结，疏泄失常，气血逆乱，难归血海，冲任失调而发病。以月经量少，后期、稀发，或闭经，不孕，血清催乳激素升高为主症。或伴有心烦，乳房、胁肋胀痛。舌黯，苔薄，脉弦。治宜疏肝健脾，消乳调经为法。方用经验方疏肝健脾消乳汤加减主之：柴胡10g，当归12g，白芍15g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，生麦芽50g，生山楂20g，素馨花6g，香附10g。

方中柴胡、当归、白芍疏肝养血，调理冲任。白术、茯苓、甘草健脾益气资化源。素馨花、香附加强疏肝而理气。生麦芽、生山楂疏肝活血，降低血中催乳素。全方健脾益气以充精血之源；疏肝养血以畅经血之流。经前、经期乳胀者加益母草15g、川芎10g、牛膝10g，以引血下行。肝郁化火，心烦易怒者加丹皮10g、栀子10g，以清肝泻火。血虚，舌淡，经量少者加鸡血藤30g、阿胶10g，以充养冲任。气虚倦怠少气者加党参15g，以益气健脾。生麦芽、生山楂有降低PRL的作用，麦芽回乳作用的现代药理研究发现，其含有麦角类化合物，能抑制催乳激素的分泌。因此本病各型均可加入，而且量宜大。