肝郁瘀血阻络案

张某，32岁，2009年9月8日初诊，患者因生育1女离婚，其后一直郁郁寡欢，再婚三年未避孕一直未孕，3月前造影提示：双侧输卵管通而不畅。月经每次5～6天，每月28～30天行经，量少，色黯，痛经（+），LMP：8月15日。诊时两胁胀痛，善太息，舌黯，有瘀斑，苔薄白，脉弦。诊断为继发性不孕（输卵管通而不畅）证属肝郁气滞，瘀血阻络。治宜疏肝活血，化瘀通络。方用疏肝活血通管汤加减：柴胡12g，枳实10g，当归12g，川芎10g，赤芍15g，生地黄10g，牛膝12g，桃仁10g，红花10g，路路通15g，炮穿山甲12g，穿破石15g，皂角刺15g，郁金10g，素馨花10g。15剂。同时用消癥外敷方药包4个热敷小腹两侧。1日1次，共10次。灌肠II号方10剂，每日1剂保留灌肠。并予以精神开导。

10月26日二诊：胁痛减轻，10月13日月经来潮，量增加，痛经明显缓解，守上方15剂，外敷药包6个，灌肠II号方15剂。1日1剂，保留灌肠。共治疗两个疗程后造影，提示：双侧输卵管基本通畅。2个月后妊娠，获一健康男婴。