郁火冲逆发倒经，“热者清之逆者平”

肝经火郁证　肝司血海，若素性肝郁，或恚怒伤肝，肝郁化火。冲脉附于肝，经行之际，冲脉气盛，血海之血随冲气夹肝火上逆而发为吐衄。以经前、经期吐血、衄血，量多，色鲜红，月经先期，量多，心烦易怒，胁下胀痛为主症。或伴有口苦咽干，头晕耳鸣，溲黄便结。舌红，苔黄，脉弦数。治宜疏肝清火，引血下行为法。方用清肝引经汤（《中医妇科学》四版教材）加减：栀子10g，丹皮10g，黄芩10g，生地黄10g，当归10g，白芍10g，茜草10g，牛膝10g，川楝10g，白茅根15g，甘草6g。

方中当归、白芍、生地黄养血凉血调冲，栀子、丹皮、黄芩、川楝子清泄肝火理气，茜草、白茅根凉血止衄，牛膝引血下行归经，甘草调和诸药并和胃。本方集清肝、平肝、柔肝，养血、凉血、活血于一方，使火得清，气得平，血得凉，则血循经行，吐、衄止而经调，余于此证，常用此方颇效。兼胃热吐血便结者加大黄10g、黄连10g，以清泻胃热。胸乳或少腹胀痛甚者加香附10g，以理气止痛。经血有块或腹痛者加益母草15g、桃仁10g，以活血调冲。经期延长不净者酌加益母草30g、蒲黄炭10g、岗稔根20g，以固冲止血。