正虚余邪常留恋，扶正祛邪归芍汤

正虚血滞证：肝郁血虚之体，余邪未清，留连日久，与血相结，耗伤气血，冲任、胞络、胞宫瘀滞而致腹痛难愈。以下腹绵绵疼痛，喜按为主症。或伴有月经后期，量少有块，头晕心慌，纳差肢肿，或腹胀胁痛，或有癥瘕。舌淡黯，苔白或淡黄，脉弦软。治宜养肝健脾，活血止痛为法。经验方加减归芍汤主之：当归12g，白芍30g，川芎10g，白术10g，茯苓10g，甘草6g，枳实10g，丹参20g，延胡索15g。

方中当归芍药散养血活血、健脾，以扶正补虚。加枳实理气，行气则血活。配丹参、延胡索加强活血止痛之功。全方扶正气，祛余邪，为临床常用效方。附件扪及增粗增厚或有包块者加三棱12g、莪术12g，以化瘀消癥。输卵管积水或囊性包块者去甘草，加昆布15g、海藻15g、泽泻10g，以化饮行水。并可随症加入败酱草、蒲公英、红藤、黄芪、桂枝、桃仁等。

盆腔炎可引起月经过多、经期延长、输卵管粘连、堵塞、积水而导致异位妊娠、不孕。本篇第一、二证型属急性盆腔炎，三、四证型为慢性盆腔炎。不论急、慢性盆腔炎应治疗彻底，以免遗留后患。

盆腔炎的治疗，以内服中药为主，同时配合中药保留灌肠，局部外敷的综合治疗可提高疗效。常用有以下数种：

附：中药灌肠方

1.灌肠1号方：毛冬青30g，大黄15g，丹参15g，桃仁12g，皂角刺15g，莪术20g，马鞭草20g。方中皂角刺，破血散结、消肿止痛、通经活络。毛冬青，清热解毒，活血通脉、消肿止痛。大黄泻火凉血、活血祛瘀。莪术行气破血、消积止痛。丹参活血祛瘀，凉血消痈，止痛。赤芍、桃仁活血止痛。马鞭草活血消癥利水，可增强莪术消癥散结之功。

将药物煎至100～150mL，或制成灌肠液备用。患者排空大便，取侧卧位，用灌肠袋或肛管插入肛门内15cm左右，缓慢滴、推入，药液温度为39～41℃左右。灌完后卧床30～60分钟。初用时可能灌完即要大便，数次后即能保留较久。1天1次，一般7～10天为1疗程，可用1～3个疗程。临床多与相应内服药配合应用。月经期不宜用。

2.灌肠2号方：药物及灌肠方法见子宫肌瘤。