清热解毒，孕期高热咽肿急

妊娠期间，感受风热时毒不解，郁于肺卫，出现壮热口渴，烦躁不安，咽喉肿疼，或耳前耳后、面颊肿痛。舌红，苔黄，脉数。治宜清热解毒，疏风消肿。《温病条辨》普济消毒饮主之。方由金银花、连翘、黄连、黄芩、板蓝根、玄参、薄荷、马勃、荆芥、僵蚕、桔梗、甘草、牛蒡子组成。

《温病条辨》第十八条：“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤……普济消毒饮去柴胡、升麻主之。初起一、二日再去芩、连，三四日加之佳。”其解曰：“其方之妙，妙在以凉膈散为主，而加化清气之马勃、僵蚕、银花，得轻可去实之妙；再加元参、牛蒡、板蓝根败毒而利肺气，补肾水以上济邪火；去柴胡、升麻者，以升腾飞跃太过之病，不当再用升也……去黄芩、黄连者，芩连里药也，病初起未至中焦，不得先用里药，故犯中焦也。”壮热口渴，不恶寒，已是气分里热证。《温热论》云：“到气才可清气。”应加芩、连以清气分里热，故其曰：“三四日加之佳。”

一妊妇，孕3月，初起发热恶寒、鼻塞，自服“银翘解毒片”“小柴胡冲剂”2日未效，反而高热（T：39.6℃），咽喉疼痛（扁桃体化脓）不恶寒，头痛、口渴、便结。舌红，苔黄厚，脉滑数。予上方去荆芥加大黄10g（便通即去）服3剂热退，咽喉肿痛除，胎孕安然。用大黄急泻热毒，“有故无殒，亦无殒也。”

一般而言，妊娠之后，应予顾护胎元。上二法所治均为妊妇，病在上而急，应祛邪为先，以防邪留生变伤胎。祛邪即所以护胎，若加以安胎护胎之味，反会留邪伤胎。妇女经期、平时患流行性感冒、流行性腮腺炎、急性上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎等出现以上证候者，亦适用本方法。