诸呕吐酸皆属热，温胆左金痰热平

肝热痰阻证：素体肝气偏盛，或恚怒伤肝，横逆犯脾，脾失健运，湿聚生痰。妊娠之后血聚以养胎，肝血不足，疏泄失常，气郁化热，随冲气上逆犯胃，胃失和降，痰随气逆发为恶阻。《素问·玉真要大论》：“诸呕吐酸……皆属于热。”则指出了该证之属性和主证。以妊娠早期，呕吐酸水、苦水或夹痰涎，脘闷胁痛为主症。伴有嗳气叹息，心烦易怒等。舌红，苔黄，脉弦滑数。治宜清热化痰，和胃止呕为法。经验方加减温胆汤主之：半夏10g，茯苓10g，甘草6g，陈皮10g，竹茹10g，枇杷叶10g，黄连6g，吴茱萸5g，麦冬10g，生姜汁10滴。

温胆汤侧重化痰，故加黄连以增其清热之力。阳热呕吐，易于伤阴，故用麦冬以护阴润燥。生姜汁以止呕见长，以之易生姜意在功专止呕。枳实破气消积，古人称其“有推墙倒壁”之功，妊娠宜慎用故去之。用枇杷叶清降肺胃之气而止呕为妥。如是则热者清之，逆者降之，燥者润之，而具清热化痰，和胃润燥，降逆止呕之功。呕吐酸苦黄水，胁痛较甚，脉弦数，加白芍12g、黄连加至10g，以清肝止呕。气有余便是火，肝气得平，肝热得清，冲气不犯胃，则和降呕止。呕吐酸苦水、痰涎，脘闷，舌红苔黄，脉弦滑数为其辨证要点。