血热胎动不安案
2025年08月10日
1.血热胎动不安案
邢某,27岁,2012年5月10日初诊。患者妊娠6周余,阴道出血3天,用西药2天未效。仍有较多出血(少于经量),色红,腰酸痛,心烦口干,恶心不明显。舌红,苔黄,脉滑数。2天前查β-HCG:9800IU/L,黄体酮:29nmol/L,B超提示宫内活胎,6周余。诊断为胎动不安。证属血热下扰,胎动不安。治宜清热凉血,止血安胎。用经验方清热养阴止血煎加味:生地黄炭10g,熟地黄10g,白芍12g,黄芩10g,黄柏10g,甘草6g,苎麻根15g,岗稔根20g,阿胶12g,续断15g,桑寄生15g。6剂,水煎服,1日1剂。
5月17日二诊:血止两天,腰酸痛止,烦躁不明显。舌苔如上,脉滑。复查血β-HCG:15400IU/L,黄体酮:48nmol/L。上方去岗稔根、生地炭、黄柏,加生地黄10g、菟丝子20g,6剂。
5月23日三诊:未再出血,余证均不明显,出现恶心欲呕,倦怠不思食。舌脉如上,停药观察,妊娠无恙。