二、人工流产不全

【概述】

计划生育手术和手术后遗症最常见的是人工流产不全，即人工流产（包括药物流产）、引产胎物组织残留于宫腔。一般采取清宫术或宫腔镜钳取。较重的胎盘植入宫腔镜钳取也难以清除。

本病可归属于中医学“恶露不净”“死胎不下”。

正常分娩属“瓜熟蒂落”，损伤较轻，其恶露不绝乃瘀血浊液内留，一般用生化汤等方加减即可；人工流产（包括药物流产）不全之胚胎组织残留，为生瓜硬摘，其藤伤重，断蒂残留，属有形残胎，与产后恶露不绝实有不同，故立专篇论述。

临床表现：后阴道出血超过10天，量多或量少，或反复出血。一般无明显腹痛，伴有感染可有腹痛。

B超或宫腔镜检查，可以了解宫腔内有残留组织。

根据手术史、临床表现和B超或宫腔镜检查结果，诊断多无困难。

总的病因病机是金刃损伤胞宫、胎瘀残留胞内。

【证治经验】