4.血瘀证

与胎漏、胎动不安同，从略。

一般子宫肌瘤引起之流产，多因较大瘤体或多个，占据宫腔，影响胎元血供、发育所致。首次流产若不消除肌瘤，长时间多次流产，瘤体多会增长，孕后体质益虚，更易损害胎元，发生屡孕屡堕。一般而言，此类滑胎，治疗较难奏效。应于非妊娠时手术，配合中药调治。待体质增强，适时再孕，可望孕育成功。

导致滑胎常见原因有胚胎染色体异常，免疫因素异常（常见有抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体异常以及封闭抗体缺乏等），黄体功能不足，多囊卵巢综合征，甲状腺功能低下等。而子宫肌瘤，子宫畸形或发育不良，宫颈重度裂伤，宫颈内口松弛等，是发生晚期滑胎的常见原因。因此在孕前应做相关检查和治疗，或可减少滑胎发生。

【预防与调护】

大致与胎漏、胎动不安同。

（冯宗文）