(一)妇科检查

(一)妇科检查

子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起,质硬而有压痛。宫颈后上方、子宫后壁、宫骶韧带或子宫直肠窝处扪及一个或数个豆粒或米粒大小的痛性结节,双侧附件处可扪及囊性偏实不活动包块,可有轻压痛。

根据以上病史,继发性痛经进行性加重,妇科双合诊,B超或腹腔镜等检查,诊断并不太困难。

本病总的病机是瘀血阻滞胞宫、冲任。临证辨病应与辨证相结合,并分经期与非经期施治。如痛经、月经不调者,则重在经前和经期活血化瘀,止痛调经。在相应辨证方中酌加蒲黄、五灵脂、延胡、三七、益母草、血竭等,同时辅以针灸治疗。平时则重在化瘀、消癥,在相应辨证方中加入三棱、莪术、土鳖虫、鳖甲、马鞭草等。还须保留灌肠、外敷配合治疗。若属虚瘀相兼证,无痛经者,则重在平时补虚活血消癥以达治本目的。