1.邪毒壅结案
2025年08月10日
1.邪毒壅结案
患者刘某,47岁,2008年5月10日初诊。患下腹疼痛7天,开始伴有发热,用抗生素静脉点滴7天,发热退,但腹痛,诊时腹痛拒按,腰不能伸,口苦而渴,大便3日未行。舌黯红,苔灰黄腻,脉沉弦数。妇科检查:外阴已产型,阴道通畅,内有黄色分泌物,气臭,宫颈中糜,抬举痛,子宫后位,稍大,不活动,触痛明显,右附件增厚,触痛明显,左附件(-)。诊断为急性盆腔炎。辨证属湿热邪毒,瘀结下焦。用大黄牡丹汤加味:大黄10g,玄明粉(冲服)10g,丹皮10g,桃仁10g,冬瓜仁15g,金银花25g,薏苡仁15g,连翘25g,败酱草25g,紫花地丁15g,玄胡15g。3剂,每日1剂,水煎服。
5月14日二诊:大便已通,日2~3次,腹痛大减,腰已能伸直行走。口苦口渴好转。舌脉如上。守方去玄明粉,7剂。服完后又加服5剂,腹痛已不明显,精神转佳。舌红,苔黄,脉弦。妇科检查:子宫触痛(+),右附件略增厚,触痛(+/-)。改当归芍药汤加味:当归10g,川芎10g,赤芍15g,白术12g,茯苓10g,泽泻10g,甘草10g,桃仁10g,丹参15g。10剂,水煎服,每日1剂。
数月后来诊其他疾病,告曰腹痛一直未作。