湿热经期止标痛，平时治本病可除

湿热蕴结证　宿有湿热内蕴，阻滞气血，或经期、产后、堕胎、人工流产等，感染湿热邪毒，稽留冲任，蕴结于胞中，湿热与经血相结，以致气血不畅，发为痛经。以经行小腹胀痛，拒按，经色深红有块，舌苔黄腻为主症。伴有腰骶部胀痛，月经先期，量多，经期延长。平时或有腹痛，经来加剧；带下色黄，或赤白相兼气臭，小便短黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜清热除湿，化瘀止痛为法。方用师传经验方柴枳败酱汤加减：柴胡10g，枳实10g，赤芍15g，甘草6g，丹参15g，败酱草20g，红藤20g，大黄6g，牛膝10g，桃仁10g，蒲黄10g，五灵脂12g，薏苡仁20g。

方中四逆散疏肝理气止痛；败酱草、红藤、大黄、薏苡仁清热解毒除湿；丹参、桃仁、蒲黄、五灵脂活血化瘀止痛；牛膝活血、引药下达病所。有癥瘕者选加三棱10g、莪术10g、昆布15g、海藻15g，去甘草，以消癥散结。腹痛甚者加川楝子10g、延胡索15g，以活血止痛。湿重苔厚腻者加茯苓10g、通草10g，以利湿。月经量多者酌加黄芩12g、蒲黄炭10g、贯众炭15g，去枳实、牛膝，以清热固冲。先师刘云鹏先生之科研课题“妇炎康冲剂治疗盆腔炎性包块的临床研究”，即将本方制成冲剂，成果达国内先进水平。

本证型是感染湿热邪气，与血相结成瘀，（盆腔炎）甚至形成癥瘕，阻滞气血。其痛在平时，只是经期加重。其治重在非经期，经期只是治标。湿热清化于平时，则经期不痛也。可参照盆腔炎节辨证施治。