三、人工流产不全

计划生育手术后遗症，最常见的是人工流产（包括药物流产）不全，或引产后胎物组织残留于宫腔，部分患者残留胎物较大，B超探查在25mm以上，粘连较重，或胎盘植入，清宫甚至宫腔镜钳刮也难以清除。此在中医属“死胎不下”“恶露不绝”。病因病机并不复杂，为金刃损伤，胎瘀残留胞中。发病为生瓜强摘，断蒂残留，属有形残胎，实与恶露不绝不同。其治疗较后者难。应以消癥散结，祛化胎瘀为急务。余用经验方消癥净宫汤为治，常获佳效。本方即宫瘤汤去昆布、海藻、刘寄奴，加益母草40g、生山楂30g、川牛膝12g。益母草祛瘀生新，被称为“经产良药”。山楂善入血分为化瘀要药，《本草纲目》谓其能“消肉积、癥瘕”。川牛膝活血祛瘀，性善下行，引药下达病所，《医林改错》用以治胞衣不下。亦可随症加入黄芪、党参、桂枝、黄芩、蒲公英等味。