异位妊娠已破损期不稳定型案

杨某，28岁，2008年5月15日初诊。患者停经45天，阴道少量出血1周，伴有右下腹疼痛，倦怠纳差。舌黯红苔薄黄，脉弦。昨日阴道排出三角形脱膜管型一块，查血β-HCG：510IU/L，B超宫内未见胚胎回声，右附件可见一23mm×22mm无回声。诊断为异位妊娠已破损期之不稳定型。证属胎孕胞外，血瘀少腹。治宜活血祛瘀，杀胚消癥，方用异位妊娠乙方加减：当归10g，川芎10g，赤芍15g，桃仁10g，莪术12g，三棱12g，卷柏10g，泽兰10g，蒲黄炭10g，黄芩10g，天花粉30g，田三七粉6g（吞服）。12剂，水煎服，1日1剂。

5月20日二诊：阴道已无出血，腹痛明显减轻，纳增，倦怠。血β-HCG：105IU/L。守上方7剂。

5月29日三诊：腹痛已不明显，血β-HCG：31IU/L，B超右附件见10mm×8mm无回声。上方去蒲黄炭、田三七、天花粉、黄芩，加黄芪30g、党参12g，以扶正。7剂。消癥外敷方药包2个外敷患处。

10天后复查血β-HCG：4.4IU/L，B超右附件包块已消失。