五、妊娠小便淋痛

【概述】

妊娠期间，出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，古称“子淋”。

总的病因病机为热灼膀胱，气化失司，水道不利。但有湿热、虚热之分。治疗原则方药应以清润为主，不宜过于苦寒通利，以免重耗津液和损伤胎元。应遵《沈氏女科辑要笺正》所论：“小便频，不爽且痛，乃谓之淋。妊妇得此，是阴虚热炽，津液耗伤者为多，不比寻常淋痛，皆由膀胱湿热郁结也，故非一味苦寒胜湿……可治。”故清热解毒多用金银花、连翘、鱼腥草等。利湿多用茯苓、泽泻、车前子等。通淋止痛多用车前子、甘草梢、灯心草、白芍等。

滑石性滑利，妊娠3月前不宜。木通有损害肾功能可能，通草、萹蓄、瞿麦活血通利力强，均为禁用之品。

【证治经验】