冲隶阳明火上逆，倒经加减麦冬汤

胃虚气逆证　饮食不节，或热病伤胃，日久胃阴损伤。冲脉隶于阳明附于肝，经行之际，冲脉气盛，冲气夹阳明虚火上逆，络伤血溢，而致倒经，吐衄。《医学衷中参西录》云：“阳明胃虚，其气化不能下行以镇安冲气，则冲气易于上干，冲中之气既上干，冲中之血自随之上逆。此倒经所由来也。”以经前、经期吐血、衄血，量少，色红，月经量少或先期，口干咽燥为主症。或伴有食少呕恶，大便干结。舌红，苔少，脉细数。治宜益胃生津，活血降逆为法。方用加减麦门冬汤（《医学衷中参西录》）主之：麦冬15g，法半夏10g，党参12g，甘草6g，大枣10g，山药12g，白芍10g，丹皮10g，桃仁10g。

方中大剂量麦冬生津养肺胃之阴。党参、甘草、大枣益气健脾。法半夏安胃降逆。山药补肾固冲，使血不上逆，冲气能安其宅。更用白芍、丹皮、桃仁开其下行之路。全方益胃生津，活血通络，是治疗肺胃虚火上逆之倒经有效方剂。以食少呕恶、便结为辨证要点。常规加川牛膝12g，以引血下行归经。月经量少加益母草15g，活血调经。口干甚者去党参，加沙参15g，以养肺胃之阴。大便干结甚者加玄参15g、生地黄15g，以增液通便。