诸风掉眩皆属肝，天麻钩藤息肝风

肝阳上亢证　《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”刘河间主张“无火不作眩”。内伤情志，肝郁化火伤阴；或肾水不足，水不涵木。经行前后，阴血不足，肝失濡养以致肝阳上亢而发眩晕或头痛。以每逢经期或经行前后，头晕耳鸣，或头痛目胀，甚或巅顶掣痛，烦躁易怒，面红口苦，胁痛腰酸为主症。并伴有月经量多，色鲜红，失眠梦多。舌黯红，苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，养血息风为法。方用天麻钩藤饮（《杂病诊治新义》）加减：天麻10g，钩藤12g（后下），石决明18g（先煎），栀子10g，黄芩10g，川牛膝12g，杜仲10g，桑寄生15g，益母草10g，夜交藤30g，茯神10g。

方中天麻、钩藤入肝经有平肝息风之功效。石决明平肝潜阳，除热明目。黄芩、栀子清泄肝火。益母草活血利水，合川牛膝活血，引血下行，有利于平降肝阳。杜仲、桑寄生补益肝肾以涵木。夜交藤、茯神宁心安神。合而具有平肝息风，清热活血，补益肝肾，潜降肝阳之功，为常用之效方。肝火盛者加龙胆草6g、菊花10g，以清泻肝火。便结者加大黄6～10g，以通腑泻火。眩晕甚者选加生龙骨30g、生牡蛎30g、珍珠母30g、羚羊角10g，以加强镇肝息风之力。

高血压患者临床多见本证型。“治风先治血，血行风自灭”，常规加入白芍、生地黄以加强养血柔肝息风，不但经期治疗，平时医治也很重要。