瘀热互结痛不通，清热消癥通不痛

瘀热互结证：肝郁气滞而化热，过食辛热之品以生热，气滞日久则血瘀。瘀热互结，阻于冲任、胞宫，日久成癥而发病。瘀血化热，伏于冲任及少阳，经前冲气偏盛，引动伏瘀而发热。以经前经期发热，小腹疼痛拒按，月经提前，量多，色红质稠有块。舌黯有瘀点，苔黄为主症。或月经淋漓不净，伴烦躁易怒，口渴便结。脉弦数。

经期：若经前、经期往来寒热者治宜和解少阳，活血化瘀为法。方用小柴胡汤（方见经行发热）加丹皮10g、桃仁10g、当归10g。寒热退则仍以膈下逐瘀汤（《医林改错》）加黄芩10g、柴胡10g、川楝子等。清热活血，化瘀止痛。腹痛甚者选加蒲黄10g、血竭6g，以活血止痛。月经量多或淋漓不净者选加蒲黄炭、三七粉6g（吞服）、茜草炭10g、乌贼骨15g，以活血止痛。

非经期：治宜活血化瘀，消癥散结。方用经验方消癥净宫汤加减（方见人工流产不全，加减如气滞血瘀证非经期）。本方看似峻猛，实际是养血滋阴的同时化瘀消癥，是用于本病消癥散结主要方药之一。