妇科血证，冲任虚损胶艾汤主之

冲为血海，任主胞胎，房劳多产，流产，人工流产，妇科手术，或情志所伤，肝血不足等，均可致肝肾不足，冲任虚损不固而发生崩漏下血，胎漏，胎动不安，妊娠腹痛等。临床症见阴道出血，小腹隐痛，或腰酸，头晕眼花。舌淡红，脉弦细无力等。

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》谓：“师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。”故上述诸病证可用胶艾汤获效。方由干地黄、当归、白芍、艾叶、阿胶、川芎、甘草组成。

余根据临床所见，以此方为基础，去辛温走窜之川芎，活血之当归，并益以清热之黄芩，凉血止血之生地炭，补益肝肾、涩血止血之山茱萸，名为固冲汤。用于多种妇科血证，如功能失调性子宫出血，放环及口服避孕药后出血，产后恶露不绝，人工流产，药物流产后出血以及炎症出血等。并可随症选加赤石脂、岗稔根、地榆炭、苎麻根、旱莲草、女贞子、益母草、三七、续断、巴戟天、当归、白术、党参、黄芪等。无热可去黄芩。

患者李某，25岁，产后恶露2月余未尽，量少，小腹有时隐痛，喜按，腰酸，头昏倦怠。舌淡黯，苔白，脉弦细无力。曾服过生化颗粒，中药生化汤及止血药未效。B超检查，子宫稍大，宫腔内未见异常回声。证属产后气血未复，冲任虚损不固。处以固冲汤加益母草30g，黄芪30g，党参15g，当归10g。3剂。4天后复诊，药完血止。改用八珍汤加黄芪30g、阿胶10g、续断15g。7剂告愈。