脾虚阴伤崩漏案
2025年08月10日
6.脾虚阴伤崩漏案
李某,45岁,2010年10月6日初诊。患者近年来月经45~65天一潮,此次月经来潮至今42天未止,量多色红,曾服中药左归二至汤加减、当归补血汤加味10余剂未效。医生建议诊刮被拒。诊时阴道出血量多,色红,少腹不痛不胀,倦怠纳少,口干,五心烦热。舌淡红有齿痕,苔黄,脉细软。曾做B超检查未见异常。诊断为崩漏(功能失调性子宫出血)。证属脾虚阴伤,冲任不固。治宜健脾坚阴,清热固冲。用师传经验方健脾固冲汤加味:赤石脂30g,生地黄10g,地黄炭10g,白芍10g,阿胶12g,黄芪30g,白术12g,甘草6g,黄芩12g,姜炭5g,旱莲草15g。10剂,水煎服。1日1剂。
10月18日二诊:服4剂未再出血,烦热除,口干纳少。舌淡红,苔薄,脉软。冲任已固,虚热已清,改拟健脾益气,补肾调经以固本。方用异功散合生脉散加味:红参10g,白术12g,茯苓10g,甘草6g,陈皮10g,麦冬10g,五味子10g,熟地黄12g,山茱萸10g,枸杞15g,女贞子15g,旱莲草15g。15剂,水煎服,1日1剂。
一月后电话相告,药服后半月,月经来潮,量中等,未服药,8天净。嘱其服三诊方15剂。月经35天左右一潮,量中等,7天净。患者见好友中有崩漏者,即抄一诊方授之,称止血效好。