肾虚阴伤水停证
《素问·逆调论》：“肾者水脏，主津液。”肾虚之人，过度促排卵，使肾气益亏，气化不及，三焦水道不利，而致水停。若反复利水（包块抽水），不但重伤肾阴，精难化气，而且损伤气血而成阴伤血瘀水停。
症见腹胀胸闷，小便短少，口干咽燥，头晕腰酸，或耳鸣，咳而气促，舌红苔薄或剥脱，脉细数。治宜补肾滋阴，活血化瘀，复气化慎利水为法。经验方补肾消水方主之：熟地黄10g，生地黄10g，山茱萸10g，山药15g，茯苓12g，丹皮10g，泽泻10g，女贞子15g，当归10g，白芍10g，丹参15g，益母草30g。
阴虚火旺，苔黄脉细数者，去熟地黄，加知母10g、黄柏10g、龟甲15g，以滋阴降火。其余加减如健脾消水方。
方中熟地黄、山茱萸、山药补肾之精气为主，兼补肝脾之阴；泽泻、茯苓泻肾浊、脾湿；丹皮清泄相火，使山茱萸滋补肝肾精气而不温；女贞子补肝肾之阴；当归、鸡血藤养肝之阴血；丹参、益母草活血化瘀以保肾，有利于血脉活、水浊去。全方补肾气肾阴以复气化之功，利水而不伤阴，正复邪去而安。
现代研究：六味地黄汤具有改善肾功能和降血压等作用（《中药药理与临床运用》），其他如茯苓、泽泻、益母草等见健脾消水方。
卵巢过度刺激综合征临床较为常见，因此余探索出此套较为有效的中医治疗方法。上述诸法适用于该病证属轻、中度者，重度者必须住院中西医结合治疗处理。
我们曾对80例IVF-ET促排卵、取卵后的卵巢过度刺激综合征进行了临床疗效观察。治疗组40例，痊愈19例（47.5%），有效19例（47.5%），无效2例（5%），有效率95%。对照组痊愈5例（12.5%），有效30例（75%），无效5例（12.5%），有效率87.5%。P＜0.05。
病案举例：
例1：患者黄某，35岁。有PCOS史，因“不孕症”用过氯米芬等数月均无效。此次改用HMG75U肌肉注射，1日1次，4日后B超示卵泡12×10mm，子宫内膜厚7mm。继续注射2日后B超见双卵巢增大，左侧直径65×58mm，右侧直径63×55mm，双侧见26×23mm、24×21mm、18×15mm等多个卵泡，并见轻度腹水，血清E2：3800pg/mL，腹胀腹痛不适，小便不利，舌淡红有齿痕，苔白，脉弦软。诊断为卵巢过度刺激综合征（中度）。证属脾虚失运，湿阻气滞。治宜健脾利水，理气活血为法。方用健脾消水方加味：白术12g，茯苓10g，泽泻10g，当归12g，白芍10g，川芎10g，桂枝6g，陈皮10g，大腹皮10g，厚朴10g，黄芩10g，益母草30g。7剂，水煎，1日1剂。
药服完复诊，小便通利，腹胀腹痛已不明显。B超示左侧卵巢直径58×50mm，右侧直径55×48mm，最大的卵泡已未见，腹水已不明显。停药观察数天后月经来潮，无何不适。
例2：胡某，34岁。因IVF-ET超促排卵而出现重度卵巢过度刺激综合征伴腹水胸水合并妊娠，住院用白蛋白、抽水等，腹水胸水减而复作。诊时胸闷气促而咳，腹部膨隆胀痛，小便短少，倦怠头晕，口干咽燥，心烦腰酸。舌黯红苔剥，脉弦细数。诊断为卵巢过度刺激综合征。证属肾虚阴伤，血瘀水停。治宜补肾滋阴为主，佐以消水活血为法。方用补肾消水方加减：熟地黄10g，生地黄10g，山茱萸10g，生山药15g，茯苓10g，丹皮10g，泽泻10g，女贞子15g，当归10g，白芍10g，知母10g，龟甲15g，益母草15g，桑白皮10g，杏仁10g。7剂，水煎。1日1剂。
药尽复诊，服药后未再抽水，腹胀腹痛减轻，小便较利，心烦口干咽燥等证均好转。舌黯红，剥脱苔较前减轻，脉弦细滑。B超复查胸腹水减轻，妊娠6+w，活胎。守方7剂。
三诊时，已停用白蛋白等药，腹胀胸闷呕逆已不明显，小便通，其余诸证已除，舌红苔薄，脉细滑。B超复查胸水腹水基本消失。原方去桑白皮、杏仁、益母草，加续断15g，菟丝子30g。10剂。5天后出院。此后妊娠成功。
（上篇全部：冯宗文）