瘀阻胞脉崩漏案

钟某，33岁，2003年2月1日初诊。患者3月前月经来潮20余天不净。服中药清热凉血及止血涩血之剂10余剂时止时出，现复40余天漏下未止，患者不愿意诊刮来诊。阴道下血量时多时少，色黯有小血块，略有倦怠，心烦，小腹时痛。舌黯红，苔薄黄，脉弦。B超：子宫内径50×40×30mm，子宫厚度14mm，内有12×10mm无回声暗区，双附件（-）。诊断为崩漏（功能失调性子宫出血）。证属瘀阻胞脉胞宫，血不循经。治宜活血祛瘀。方用益母生化汤加味：益母草30g，当归25g，川芎10g，桃仁10g，蒲黄炭10g，姜炭6g。3剂，水煎服，1日1剂。

2月4日二诊：出血未止，仍有腹痛，余如上。改用活血化瘀方加减：赤芍10g，川芎10g，当归10g，桃仁10g，红花10g，泽兰10g，卷柏10g，莪术10g，蒲黄炭10g，艾叶炭10g，五灵脂12g。6剂。

2月10日三诊：血止1天，腹痛消失，余证均减。舌脉如前。守上方去五灵脂，加黄芪30g。5剂。此后妇科及B超检查均未见明显异常，月经复常。