妇科心理疏导亦重要

《灵枢·五音五味》云：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”妇女经、孕、产、乳屡耗阴血。其以血为本，体阴而用阳，多虑、善郁。如育龄期，家庭、工作、社会压力过大，隐曲不遂，情志易于怫逆。郁则肝气不舒，疏泄失常而气血失和，则可致经、带、胎、产、杂病诸疾。如朱丹溪所言：“气血冲和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。”这些疾病日久反过来又加重其郁，导致心理障碍而致抑郁悲观、焦虑、急躁紧张、情绪易于波动。因此医者应进行疏导、解释，使病人和家属了解所患疾病的病情、治疗、护理及预后。但必须有耐心细致、诚恳和蔼、认真负责的态度方能取得病人的信任，得以解除思想顾虑，用正确的心态对待疾病，建立信心，配合治疗，有利于尽快痊愈康复，这在妇科亦很重要。《灵枢·师传》所说之“告之以其败，语之以其善，导之以其便，开之以其苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？”就是解释疏导、取得病人和其家属信任配合的重要方法。

例如30余年前治一女，23岁，诉婚后1年余未孕。诊时抑郁叹息，月经先后不定，有时两月余一潮，时而一月数至，乳胀胁痛，舌红苔薄白，脉弦。相关检查未见明显异常。处以逍遥散加香附、郁金等6剂。嘱其药完即来复诊。1月后患者才至，问其因何未及时来续诊？答曰婆婆不给钱，言罢潸然泪下，抽泣难止。即好言慰之，细问得知异地远嫁，婆婆威严守旧，患者性格内向，常心怀畏惧，抑郁不疏，渐渐月经不调，未能妊娠，其婆更是不悦，丈夫也不体贴。余告之：病不难治愈，但须情怀舒畅，主动改善婆媳关系。处方后嘱下次要求丈夫同来复诊。半月后，其夫、婆同至。余告之病情，家人须体谅患者，以减轻压力，如此才可经调孕育。病家听后心情较好，带药而回。1年后全家抱婴儿来谢，云：诊后家人各遵医嘱，3月即孕。现在宝宝健康可爱，婆婆舔饴弄孙，尽享天伦，不亦乐乎！