麦门冬汤治气阴两虚之恶阻

妊娠恶阻属气阴两伤者临床并非罕见。若肺胃阴虚之体，妊娠之后，呕吐久久不止，甚至饮食不进，汤药难下，不但重伤胃阴，元气亦耗而出现头昏神疲，咽干口渴，入水即吐。舌红干，少苔，脉细滑无力。此属妊娠恶阻重症，治应益气养阴，和胃止呕。用金匮麦门冬汤加减可逐渐获效。方由麦冬、人参、半夏、甘草、粳米、大枣组成。

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉并治》：“大（火）逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”本为用麦门冬汤治虚热肺痿、气火上逆之证。余根据条中“止逆下气者麦门冬汤主之”。将该方用以治上述之妊娠恶阻，每获良效。符合《素问·阴阳应象大论》：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”亦属“异病同治”。并且常以西洋参易人参，随症加入枇杷叶、竹茹、姜汁、陈皮、玄参、生地黄、五味子、白芍和鲜藕节、鲜茅根捣汁饮服，以加强其益气养阴，和胃降逆，止呕止血之功。

患者王某，24岁，孕7+周，因妊娠恶阻而住院。给以补液，纠酸，补充能量3天，有所减轻。诊时恶心呕吐一周余，逐渐加重至饮食不进，水入即吐，口干咽燥，烦躁不安，尿少便干。舌红干，少苔，脉细滑数无力。证属气阴两伤之妊娠恶阻，处以麦门冬汤用西洋参15g易人参，并加生地黄15g、玄参15g、五味子10g、竹茹12g、枇杷叶10g，浓煎少量频服，每次服药时先以数滴姜汁滴于舌尖上。如此中西结合治疗10天，呕吐逐渐减轻，已能进流质饮食，精神好转。带上方6剂出院。