脾虚痰浊伤任带,燥湿化痰佐提升

5.脾虚痰浊伤任带,燥湿化痰佐提升

痰湿下流证:素体脾虚,或饮食不节,恣食肥甘,损伤脾胃,运化失司,聚湿生痰,或因病生痰,或痰湿之体,肥丰之人,中焦升降失司,清阳不升,痰湿下流任带、胞宫而发带下。《丹溪心法》认为:“带下与痰湿有关。”主张“燥湿为先,佐以提升。”以带下量多,色白或黄,黏稠如痰,胸闷泛恶为主症。并有神倦嗜卧,纳谷不馨,腹坠不适,肥胖痰多。舌淡红边有齿痕,苔白滑腻,脉滑。治宜化痰除湿,健脾升阳为法。方用苍白二陈汤(《沈氏尊生书》)加升麻、柴胡主之:苍术10g,白术10g,半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,甘草6g,升麻10g,柴胡10g。

方中苍术、白术健脾燥湿,二陈汤和胃化痰以降浊,加升麻、柴胡升举下陷清阳,脾健湿除痰化,升降复常,带下可止。痰湿郁久化热,舌红苔黄滑,带黄者加黄柏10g、椿根皮15g,以清热除湿止带。小便短而频数者加滑石20g、车前子10g,以清热利尿。兼气虚气短者加党参15g,以益气健脾。余师刘云鹏先生善用此方,每获良效。以带下稠黏如痰,胸闷呕恶、下坠,苔滑腻,脉滑为其适应证辨证要点。