痰阻冲任治较难,化痰活血须温阳

4.痰阻冲任治较难,化痰活血须温阳

痰湿阻滞证:脾肾阳虚,肥胖之人,肾气不化,皆可致脾失运化,聚湿生痰。久之脂肪、痰湿或化热,或相结成癥,阻滞冲任,胞脉壅塞而致月经失调、闭经难以摄精成孕。以月经量少,后期,甚或闭经,形体肥胖为主症。或有胸闷呕恶,神疲倦怠,带下量多。舌黯淡,苔滑腻,脉滑。治宜燥湿化痰,调理冲任为法。痰热舌红苔黄者,治兼清热调经。经验方加味导痰方加石菖蒲、皂角刺、浙贝为主之(方药见稀少性月经病)。阳虚伴畏寒腰酸,舌淡,苔白滑腻者,治兼温阳调经。用经验方温肾化痰汤加减(方药见闭经)。

本证型虽为痰湿阻滞,然而亦与肾阳有关,故化痰调冲任的同时多配合温肾阳为治。PCOS卵巢增大,包膜增厚,表面光滑,呈灰白色等为痰瘀蕴结之癥瘕。痰湿瘀血既是病理产物,又成为致病因素,故而导致月经失调、不孕不育。然而本病有以痰为主者,如痰湿阻滞证。也有兼痰者,如其他数种证型。以痰为主者,多重而难治。其他证型亦须兼以化痰,因而治痰实属重要。