2.瘀血内阻案

吴某，33岁，2007年2月20日初诊。患者因子宫腺肌症行IVF-ET，2次均失败。月经周期40天左右，量多，5天净，诊时值经期第1天，痛经较剧，坐立不安，畏冷肢厥，呕恶。舌黯淡，苔白，脉沉弦紧。来诊时已注射“止痛针”。曾B超检查子宫增大，呈球形，双附件（-）。诊断为原发性不孕（子宫腺肌症），证属寒凝血瘀成癥。治宜温经活血，化瘀止痛。方用少腹逐瘀汤加味：小茴香6g，干姜6g，肉桂6g，当归12g，川芎10g，乳香15g，没药15g，蒲黄炭10g，五灵脂12g，田三七粉6g（吞服），延胡索15g，血竭6g。6剂，1日1剂。

3月1日二诊：药后腹痛减轻，5天净，仍有畏寒肢冷，舌脉如上。非经期治应温经活血，化瘀消癥。上方去乳香、没药、三七、延胡索，蒲黄炭改为蒲黄，加桃仁10g、红花10g、三棱12g、莪术12g、土鳖虫10g。10剂，并以该方加黄芪30g，12剂为丸，非经期服之。经前3天、经期服用一诊方6剂。两月后丸药服完，痛经大减，IVF-ET成功，足月产一女婴。