肝郁化火胎漏案

白某，31岁，2011年3月10日初诊。患者孕52天，阴道出血4天，量较多，但少于月经量，右胁隐痛，心烦不安，口渴口苦，时呕酸苦。舌红苔薄黄，脉弦滑数。3天前查β-HCG、黄体酮偏低，B超示宫内妊娠7周大小，可见心管搏动。有慢性胆囊炎史。诊断为胎漏（先兆流产）。证属肝郁化热，下扰血海，迫血妄行。治宜疏肝清热，固冲止血为法。用经验方安胎逍遥饮加减：柴胡10g，当归炭10g，白芍20g，甘草6g，炒栀子10g，丹皮10g，黄连6g，吴茱萸5g，生地黄12g，苎麻根15g，香附10g，岗稔根20g。6剂，水煎服，1日1剂。嘱忌辛辣温热饮食，并应消除紧张情绪。

3月16日二诊：阴道血止2天，心烦消除，时有恶心，但未呕吐酸苦，舌红苔薄黄，脉弦滑。药已见效，守方去当归炭、岗稔根，加当归10g、半夏10g、鲜竹茹10g，以降逆止呕恶。6剂。

服药完后未再出血，诸症消失。