正气亏虚邪气侵，腹痛倦怠归芍加

正虚邪留证：宿有湿热内蕴，或术中术后感染湿热邪毒，或残留胎物化热。经治残留胎物消除，湿热减轻，但正气受伤，余邪留恋冲任、胞宫，气血不畅，发为腹痛。以小腹疼痛为主症。伴有腰骶疼痛，倦怠头晕，或赤白带下。舌淡黯，苔黄，脉弦数无力。治宜养血止痛，清热解毒为法。用经验方加减归芍汤增损：当归12g，赤芍15g，白芍15g，川芎10g，白术10g，茯苓10g，甘草10g，丹参20g，延胡索15g，川芎12g，蒲公英20g，红藤20g。

方中当归、芍药、川芎养肝血。白术、茯苓、甘草健脾气。丹参、延胡索、川楝子合赤芍、川芎活血止痛。蒲公英、红藤清热解毒。腹部压痛明显者加白花蛇舌草20g、连翘20g，以加强清热解毒之力。气短倦怠，脉虚明显者加黄芪30g、党参15g，以扶正祛邪。

本证型是残留胎物消除后，正气亏虚，继发感染，应予重视，治宜彻底，以免日久生变。

【预防与调摄】

同产后恶露不绝。

（詹新林）